第408章 积食化热
“云医生!”
龚志红拿着文件夹,小心翼翼走进诊室,刚进门就看到诊室里面坐了漂亮的美女,正在和云珩说着话,急忙退了出去,心说自己这来的不是时候。
“龚主任,有事吗?”
云珩已经看到龚志红了,自然是客气的问了一句。
“没事,没事,我就随便转转。”
龚志红说着人已经不见了。
他是有点事的,可事情也分轻重缓急,这会儿云医生正在和美女聊天,自己这么打扰肯定是不合适,反正自己的事情又不急。
随着逐渐融入社区医院之后,龚志红获得的内部消息自然是越来越多了。
什么云医生是屈老的学生,什么卫生局的王局长都要看云珩的面子,什么米家的千金都在倒追云云。
龚志红并不是第一次见到米诗琳,自然一眼就认出了诊室里面坐的是谁。
“刚才那位是社区医院新来的副主任吗?”
米诗琳看了看时间,对龚志红的识趣很满意。
这会儿距离两点还有二十分钟,她在这边完全可以和云珩再聊十五分钟的。
“对,是新来的副主任。”
云珩点了点头。
“是龚主任吗?”
米诗琳笑着道:“龚主任人看上去还挺不错的。”
好在这会儿晓晓没在边上,要不然绝对会在心里嘀咕,米总您比云医生还现实呢,不知道是谁上次还骂龚主任来的,停了云医生的职。
“嗯,龚主任的能力还是很不错的。”
云珩点了点头。
虽然刚回来的时候和龚志红闹了点矛盾,可龚志红的能力确实没的说,这几天制定的一些政策都很实用,社区医院这边越发的像模像样起来了。
一个人如果有能力了,一些小瑕疵就会被慢慢淡化的,这几天龚志红已经逐渐的融入进来了。
有时候,人的毛病也不是天生的,而是被惯的,在社区医院这边没人惯龚志红的毛病,上面又有云珩和齐亚萍压着,岳少江和徐波龚志红都要小心对待,自然也就没了之前的架子。
倘若是实事求是的办事的话,其他人却不敢真的顶撞龚志红,领导的权威还是要照顾的,哪怕是云珩,上次的事情过去之后,云珩对龚志红也是客客气气的。
“云珩,那我先走了,下午下班我过来找你。”
聊了一小会儿,米诗琳看了看时间,然后起身告辞。
“我送送你吧。”
云珩站起身,送着米诗琳出了诊室,且一起下了一楼。
“云医生,云医生!”
就在云珩陪着米诗琳下一楼的时候,社区医院门口冲进来几个人,一位三十三四岁的男人怀里抱着一个孩子,边上跟着一位三十来岁的女人,一男一女身后又跟着老老少少,男男女女,总共六七个人。
“怎么回事?”
分诊台的护士急忙迎了上去询问。
“云医生呢,我们找云医生,快看看我家孩子。”
男人怀里的孩子在不停的哭着,全身抽搐。
“快,你们先去后面急诊科,我这就通知云医生。”
分诊台的护士急忙指路。
“谢谢,谢谢!”
杨少平嘴里面说着谢谢,抱着孩子已经迅速向急诊科冲了过去。
这会儿刚刚中午两点,急诊科那边还没什么患者,宋为民和郭有唐还有陈跃三个人都在闲着,看到突然冲进来一群人,郭有唐和宋为民三个人急忙起身招呼。
“怎么回事?”
郭有唐一边上前询问,一边让把孩子放在了治疗床上。
孩子大概四五岁的样子,这会儿四肢抽搐,角弓反张,两眼上翻,嘴角流涎。
“孩子有没有癫痫史?”
郭有唐一边给孩子检查,一边询问。
宋为民是纯粹的外科医生,这种病有些插不上手,郭有唐却是从交平县县医院急诊科过来的,算是全科医生,什么病症多少都能插得上手,最起码能做一个初步的检查和判断。
“没有,没有。”
杨少平急忙摇头:“刚才吃午饭的时候孩子就不好好吃饭,没过一会儿就喊肚子疼,然后就开始抽搐。”
杨少平焦急的对郭有唐说道。
“什么时候开始肚子疼的,吃了什么东西没有?”
郭有唐伸手摸了孩子,身上很热,应该还在发烧,确实不像是癫痫发作,一般来说癫痫发作很少有发热迹象。
“也没吃什么乱七八糟的东西,也就昨天吃了些零食,今天都没怎么吃。”
郭有唐正给孩子做着检查,云珩和岳少江一块来了,米诗琳也暂时没走,跟着到了急诊科这边。
“什么情况?”
云珩到了孩子边上,一边观察着一边询问。
“说先是腹痛,然后开始抽搐不止,伴随角弓反张,两眼上翻,嘴角流涎,应该还有发热。”
郭有唐给云珩说着情况。
“吃什么不该吃的东西了没有?”
云珩一边询问,一边给双手涂了酒精消了毒,然后掀开孩子的衣服,孩子的腹部有点膨胀,在孩子的腹部摁着。
“没吃什么不该吃的东西。”
“碰!碰!”
云珩摁过之后,又在孩子腹部膨胀的地方叩击,叩击有声。
“昨天呢,都吃了什么,不仅仅是昨天,这两天孩子都吃了什么说详细一点。”
检查过孩子的腹部,云珩有摸了一下孩子的手足,两足厥冷。
“昨天早上吃的稀饭、馒头,中午是米饭,中途吃了不少零食,晚上睡觉前都不让吃了,他自己又偷偷喝了一大瓶营养快线。”
边上杨少平详细的说着。
“云医生,我孙子究竟是怎么回事呀?”
孩子的奶奶焦急的问道。
“云医生不正在检查吗,检查清楚了才能知道什么情况。”
边上正在看着云珩检查的陈跃对孩子的奶奶说道。
云珩没吭声,抓着孩子的手,查看孩子的指纹,同时用自己的大拇指在孩子的食指上搓了搓,由上而下,一直到根部。
这正是中医中常给孩子检查的指纹诊法。
古语有云:小儿医方另有科,一时病变不知何?
小孩子有的不会说话,有的语言表达不清楚,很难说清楚自己的感受,而且太小的孩子,切脉也不太好切,所以古代中医给孩子诊病的时候凭辨认虎口食指指纹的形与色来诊断疾病的法子是极为常见的。
《小儿诊法歌诀》咏曰:“小儿风气命三关,轻重与危分别看。青色为惊白疳积、紫纹具热红受寒。涕多疹痘兼肢冷,脉乱变蒸又食难。五岁孩提休问切,淡黄络象保康安。”
云珩在检查的时候,岳少江也在边上仔细的看着,指纹色紫而粗滞。
“给我拿个压舌板。”
检查过指纹,云珩又对边上的护士道。
护士急忙拿了个压舌板过来。
云珩拿过压舌板,伸手把孩子的头固定了一下,压舌板伸进孩子的嘴巴里面,直接伸到深处一压,然后拿了出来,孩子因为云珩的刺激舌头下意识吐出,云珩也看清楚了孩子的舌苔。
舌苔黄而厚。
“食积化热。”
查看过孩子的舌苔,云珩基本上已经有了判断,又问了一句:“孩子多长时间没有大便了?”
“两天了。”
“嗯,可以肯定是食积化热导致的阳明腑实,热盛灼筋而发痉病。”
云珩点了点头,道:“拟方吧,大承气汤,加白芍葛根。”
郭有唐急忙到了电脑边上:“珩珩你说。”
云珩说了方剂,郭有唐急忙打印出来,然后盖章签字,交给护士去抓药。
“云医生,您说孩子是积食化热,孩子是伤食?”
杨少平问道。
“准确的说伤食是病因。”
云珩道。
“伤食还会导致孩子痉挛抽搐吗?”
杨少平有点不明白,刚才孩子可是把他们一家人吓坏了。
小孩子伤食是很常见的情况,毕竟孩子小,饮食无节制,大人有时候又控制不住,一个不小心孩子就会吃多。
所以家中有小孩的,大多家里都常备小儿消食健胃片,也常备山楂之类的零食,就是防备孩子吃多,可这么严重的杨少平还是第一次见。
“任何的重症有时候都有可能是小问题引起的。”
岳少江开口解释道:“孩子是因为积食,积食化热导致腑气不通,腑气不通导致燥热灼筋,因而全身抽搐而发痉病。”
杨少平听的懵懵懂懂。
云珩又解释道:“孩子吃多了,食积胃中,所以腹痛呕逆,腹胀便闭,大便不通,热壅于中.......大便不通,上下不畅,阳气不能下达,所以发热两脚发冷.......”
说着云珩伸出手指,用手把自己的手指攥紧道:“就像我们如果用东西把手指这一块缠住,前面就会血液不畅,摸上去就是冰凉的,孩子大便不通,阳气不能下达,双脚自然是冰冷的,同时阳气不能下达,上面这个部位就会因为堵塞不通热气不能散去,从而燥热灼伤筋脉,就像是开水烧开了以后水面开始沸腾,这和孩子抽搐不止是一个道理。”
“我明白了,谢谢您云医生。”
云珩这么一边举例子,一边说明,杨少平一家都听的明明白白的。
“龙龙,龙龙怎么样了?”
这边云珩刚解释完,外面又传来一阵呼喊声,随着呼喊声,一位四十来岁的女人气喘吁吁的从外面进来了。