第322章 急诊科
一般肿瘤患者术前都需要通过活检，进行病理分析，这是可以确诊肿瘤性质，是否适合手术，但在活体内部取样，只能通过穿刺或内镜方式完成，取样范围狭窄，这不能完全代表肿瘤的全貌或者确定病灶的范围，至于肿瘤是否侵犯了周围组织，淋巴结有没有转移，肿瘤切除是不是彻底等，都需要术后对切除下来的部分做详细的病理分析才能知道，这些信息直接反映了肿瘤的严重程度， 因此 ，术后的进一步病理检查非常重要。
廖主任对当天做的三个手术患者进行了全面检查 ，各项指标都不错， 没有太大的问题， 又给值大夜班的学长着下达了新的医嘱。
环顾四周，那个叫丫蛋的肾肿瘤患者，应该已经移出了 IcU，毕竟这里一天的护理费用过高，那天的处理，让她的肾脏重新有了生机，等对方切除肿瘤，再帮着巩固一次吧！就当帮助那两个不容易的老人家了 ，程瑾心里默默的想着。
一边往外走，程瑾将好好小朋友的事与廖主任说了，还将打算用小哈瑞手术方案换取好好治疗减免机会的事如实告知。
廖主任简直是喜出望外，“程瑾 ，你说的是真的 ，那孩子的事是小事 ，如果这件事能成， 别说减免，就是全免 ，院长也会同意的，包括今后几年孩子的康复治疗，我们院都能给包圆了 ，这事包在我身上！”
秦致看到程瑾出来， 自然而然上去 ，站在程瑾身边， 并不出声打扰。
廖主任已经被好消息完全吸引了心神， 无论身边站着谁都无关紧要。
程瑾还没开口， 廖主任又自顾自的说，“ m 国的哈瑞家族， 好像是个颇有家资的古老家了族， 我多少知道一些， 他们有自己的医疗机构， m 国最上层的顶尖医生都会为他们家族效力，居然来求助我们国家，心外科呀！最权威的心外科团队要来，康利医生应该会来吧！程小医生 ，你知道吗？在 m 国 ，他可是心外领域的天花板 ，杰西米教授也应该在里面 ，这几期最权威的医学杂志上都有他的论文，最近他还提出法洛四联症手术新术式！天呐！这是什么样的好事砸到我们头上了！你应该还没给院长说，要不然他早就坐不住了，不行，我得去找院长！”
程瑾赶忙拽住廖主任，“主任 ，淡定 ，看看表！”
廖华阳猛地一敲脑门，“我真是乐疯了 ，别笑我 ，你知道这种机会有多难得吗？ ”
程瑾不想泼凉水，但一些话还是打算提示一下，“主任，这个手术难度很高，而且您是胸外 ，心外那边 … … ”
还不等说完，廖华阳自信的拍着胸脯，“放心吧，那都不是事儿，有你托底，出不了岔子， 至于心外 ，自古心胸不分家，李高翔那小子还算是我半个学生，翅膀长硬了，才从胸外分出去的， 应该是有良心的！”
程瑾眼角弯弯。
廖主任忽然不那么自信了，“我怎么感觉你在等着看我笑话？他总不能一点面子都不给， 果真如此， 我就天天跟着他 ，威逼利诱实、时时攻克！”
程瑾向廖主任伸出大拇指，“主任威武！”
“我不要威武 ，只要能给胸外拉来实实在在的好处， 我这个老家伙对医院和下面的年轻人有个交代 ，低头弯腰都可以！”
程瑾又从廖主任身上看到了不输于年轻人的奋斗精神，百尺竿头更进一步，医者都是活到老， 学到老 ，从来不敢懈怠学习的脚步。
“小瑾啊！ 能不能想办法把那台手术落在我们军区总院？ 这样， 我们的参与度能更高一 些！”
廖华阳都觉得自己很贪心， 眼中带着期待 ，脸上故作镇定。
“有何不可？ 我会尽量争取！”程瑾也有这样的想法， 毕竟自己在这边是被认可的 ，但并没有把话说的很死， 牵扯的东西太多， 害怕出现不可抗因素。
呜哇！ 呜哇！ 救护车停到急诊大厅门外， 夜班值班护士严阵以待， 从 120 上抬下一位双腿血肉模糊， 昏迷不醒的男人。
上次答应急诊科刘主任要多来这边实习， 一直也没顾得上。
她有点不好意思的看看身边的秦致，秦致理解的拍拍小丫头的头，“去吧！我去给你弄点吃的！”
程瑾用力捏了捏秦致的手心， 然后疾步向急诊室走去。
“小瑾以后有福了 ，这样的家属最好了！很能理解你的工作和辛苦！”廖华阳赞赏的毫不吝啬。
“谢谢 ，这也是我的福气！”秦致接受的坦坦荡荡。
哈哈哈哈！
“好样的！”
廖华阳很喜欢眼前的这个年轻人。
“我也过去看看有没有需要帮忙的地方？ ” 随即也离开了。
夜间的急诊科，灯火通明，应该是整个医院最忙碌的科室 ，刚送走一个夫妻俩打架，女的把男的咬的皮肉外翻的， 又来一个喝酒抽烟， 火星子引燃白酒 ，烧伤大腿根部的。
今夜外科这边值班的是主治医师齐安华、住院医张晓春和马晋江，还有两名新面孔，应该是从地方部队医院上来学习的进修医生。
程瑾靠近了，一股浓重的酒气和尿骚味几乎把血腥味掩埋，伤者两条腿膝盖以下附着着混着血水搅拌的灰尘和泥土。
伤者脸色苍白，失血过多应该是伤着动脉了 ，120 是不具备输血条件的，血液的保存有冷链要求， 120 急救人员只能以止血补液的方式尽量维持伤患生命体征。
齐安华是一位有经验的主治医，看了一眼患者，立马做出反应，“先采血，化验血型准备输血， 通知 ct 室！”
“伤者具体什么情况？ ”
“无意识 ，脸色苍白， 嘴唇发紫， 小便失禁 ，体温下降 ，双小腿皮肉撕裂 ，右腿有开放性伤口约 8cm， 出血严重， 见开放性骨折， 部分离断 ，左腿左右两侧各 4 厘米伤口， 活动 性出血，深可见肌肉组织，考虑双腿开放性骨折伴随粉碎性骨折，血压 85\/42mmhg，心率 110 ，考虑酒精中毒伴随失血性休克 。” 出现场的张建医生迅速准确的汇报。
“ 已经对伤肢进行止血包扎固定， 同时开放两条静脉通路以维持患者血压 。”