第226章 226配合相当默契
第226章226.配合相当默契
剖腹探查算不是什么高难度的手术。
助手的任务也简单,拉钩,吸引器吸血水,再拉钩,再吸引器吸血水.
无论是对宋琦来说,还是对东方文彦来说,这些简单操作都是小菜一碟。
只是,腹腔打开的一瞬间,整个手术间的人都惊呆了!整个腹腔里全部都是血!
“快,吸引器!”看到这个场景,陈达的语速也快了起来。
“滋滋滋”的引流的声音响起,宋琦的吸引器就过来了。
一阵抽吸之后,巡回护士看了一眼引流瓶,“李主任,引流出四千三百毫升血性液体.”
麻醉师啧啧称奇,“李达这个估计的还真是准,只是,肚子里装着这么多血,这家伙到底是怎么撑着的?据说,这家伙一直跑前跑后的给那两个皮外伤的挂号交钱呢!”
李达依旧是没说话,引流出来这么多血水并不是意味着手术结束,恰好相反,这个手术现在才算是刚刚开始。
因为他要找出出血部位,看看到底是哪个脏器破裂造成的出血。
找到出血部位或者缝合完整,或者直接切除。这才是手术的主要目的。
平时李达就在这里吃。
针线在宋琦手上跟舞动的精灵一般,穿针,拉直,打结,剪断,所有的动作都是一气呵成,毫不拖泥带水,甚至连停下来思考一下都不需要。
“你俩跟我出去吃面!”李达扔下一句话,就只管走出了手术室。
洛贝林虽然木讷,但是胜在听话,这两个,确实有点儿本事,但是,在急诊,胆子太大可不是什么好事儿
手术结束的时候,宋琦看了一眼监护仪上的血压,显示112/76,他终于松了一口气。
如此完美的配合,手术时间直接从预计的两个半小时缩减为一个小时零四十分钟!
久而久之,他也就养成了来后厨吃面的习惯。
吃面确实是去吃面!
李达脱下手术衣,给麻醉师和两个护士点了外卖,然后招呼宋琦和东方文彦回急诊。
李达是这个面馆的常客,他不喜欢吃外卖,有时候下手术迟了,就直接来门口的小面馆煮碗面吃。
只是,他对腹腔脏器的动静脉分支的解剖结构并不是很熟悉,所以,短时间内根本没办法快速判断出血的部位。
医院门口的小面馆。
既然都上台当了助手了,缝个皮也就是情理之中了。
“何以见得?”李达也在低着头寻找着出血的部位。并不认为一个规培生这么快就能做出判断。
“达哥,应该是脾破裂!”东方文彦忽然笃定的说着。
要是在外面吃的话,碰到病人家属,总是趁他不注意帮他买单。
宋琦其实也在思考着各种可能性。
李达是知道宋琦的缝合水平的,在他还是实习生的时候,缝合技术就已经很不错了。
这司机腹部脂肪很厚,这样的伤口,最忌讳的就是脂肪液化,所以,对缝合的要求其实是很高的。
这个司机很胖,肚子里的脂肪层也很厚,加上腹腔里的血还源源不断的流出来,要找出血部位还真不是那么容易。
李达叫了三碗排骨面,然后就径直进了面馆后厨。
已经过了吃饭的点儿,所以里面只有三三两两的食客在吃面。
这台手术,前面三分之一主要是看李达开腹放血水,中间三分之一看东方文彦判断出血部位,后三分之一则是看宋琦完美的缝皮技术。
李达没吭声。
拉钩拉的不错能理解,吸引器吸引的恰好到处也可以理解,但是这么快判断出血部位是怎么做到的?
只是,李达不说,温小乐也不敢问。
“宋琦,你来缝皮!”
无影灯下,几双手密切配合着,整个手术室里,除了监护仪的滴滴声和器械的碰撞声,再也没有了其他声音。
但是宋琦似乎全然不把这个问题当回事儿,只管快速的缝合。
与此同时,脑海里不断闪现着腹腔内各个脏器不同切面的解剖结构。
“这条血管,应该是脾动脉”东方文彦指了指其中一条血管。
宋琦的缝合技术自然没得说,看得东方文彦都有些羡慕了。
她也做过缝合,虽然皮肤各层次对接的比较好,但是,缝合的力度和均匀度总是有些欠缺。
东方文彦一边说着,李达一边翻找着脾脏。
温小乐甚至都想着,这样的手术,多上几台又何妨?既长见识又不沉闷!
“李达,你这两个规培生不错啊,比那个小贝强多了啊!”温小乐自然是见识过洛贝林跟李达上台的情形的。
最主要的是,李达要好好敲打敲打这两个胆大的家伙!
虽说是第一次配合,但是三个人的配合却是相当默契,就跟搭档了很多年的老伙计一般,
不但李达有些惊讶,就连麻醉师和器械护士都惊呆了。
东方文彦的眼睛一直密切关注着腹腔内血液流出的方向和部位。
“这,这就结束了?”温小乐看的有些痴迷,见宋琦开始消毒,忍不住意犹未尽的问着。
“这条血管来自于腹主动脉腹主动脉在腹腔分出第一个分支即腹腔干,腹腔干又分为三支血管:第一支是胃左动脉;第二支是肝总动脉;第三支是脾动脉。脾动脉起点在胰体的上缘,走行于胰体尾的后方。脾动脉自腹腔干分支之后,在胰腺的后方由腹部中间向左侧腹走行,直到脾门分为两支或三支供应脾脏的血供,所以,看这个血流的方向,基本可以判断,脾脏在出血”
宋琦和东方文彦赶紧跟了上去。
八分钟后,宋琦放下剪刀,开始用碘伏棉球对伤口做最后的消毒。
“脾破裂!切脾!”李达在腹腔内快速的寻找着导致出血的脏器,在看到脾动脉汩汩的流血说的时候,他果断的下达了命令。
肠系膜出血?肝破裂?脾破裂?
他一边拿着纱布擦拭着血迹,一边用手在各个脏器里扒拉着。
绕过后厨,后面有个小包间。
她刚说完,李达也找到了脾脏的出血部位!
宋琦有些懵,不是说好的见者有份吗?怎么手术做完了就反悔了?
“达哥,我们两个也没吃呢,而且,食堂这个点儿也没饭了.”宋琦看着李达,跟个讨饭的小乞丐一样可怜。
这个时候,他忽然觉得,这台手术还是挺有意思的。
今天要家训这俩家伙,自然也得找个清净的地方,所以李达就想起了这个地儿。
既能把午餐解决了,又能把该教育的教育了,一举两得,这也算是比较合理的时间管理方式吧!
“你俩,说说吧,今天到底是个什么情况?”排骨面端上来,李达呼噜呼噜吃了两大口,这才开口问道。