第二十七章 将在外,君命有所不受

  “田主任谬赞了。看来这些日子以来,吴医生大有长进啊。”
  卫国强脸色出现一丝喜色,不过,现在最重要的事情,还是先判断沈舫的治疗方案。
  “要是一开始的情况,我还真的是担心,由于血管损伤,创面污染,各种焦痂,导致手术的难度非常高,我们赶回去错过最佳的治疗时间,留下不可逆的损伤。但是现在看到这般干净清爽的清创和切痂,无疑充分的保障了血运和组织的活性,也为我们争取了更多的时间。”
  田华分析了一下,思路非常之快:“现在只有两手准备了,留下最为困难的肌腱缝合和神经吻合等我们回去手术,而让吴主治继续行血管吻合术,为我们争取足够的时间。”
  “虽然,会错过一些最佳时间,但是后续在复健上做些功课,而且我对于肌腱黏连还是非常有心得的。有九成的把握,让沈舫的手恢复到受伤之前。”
  听到田华的分析之后,卫国强也是点了点头,便是对着手机屏幕,传达了他们的指令:
  “吴医生,我和田主任还有一段时间才能够赶回来,现在,你们先将血管吻合术给做了,保证患者的伤处良好血运和组织的活性,等待我们回来行肌腱和神经吻合术。”
  在听到了两位主任的吩咐之后,吴友土当然是接受了命令,虽然他的血管吻合术并没有两位主任那般的厉害,但是现在要是能够由两位主任远程指导,他还是有信心的。
  “秦廊,你之前的工作完成的非常不错,接下来的血管吻合术就交给我了,你一旁辅助我。”
  吴友土毕竟是主治医师,面对困难,怎么可能让秦廊来扛压力。
  “吴医生,没事,我可以的。”
  回答吴友土的却是秦廊一如既往的笃定,虽然,让吴友土来进行血管吻合术也能够完成,但是肯定没有自己的完美级缝合术效果好。
  为了让沈舫能够痊愈,恢复到受伤前的状态,秦廊不准备假手于人,即便是两位主任也不行。
  现在这个手术室之中,他才是那个最可靠和最值得信赖的人。
  所谓,将在外,君命有所不受。
  吴友土皱了皱眉头,不过还是被秦廊的执著所说服。
  这番交流电光火石之间,而且远程会诊系统,并不是所有的声音和画面都会传过去,现在两位主任那边,只有一个视野,那就是患者的伤处,根本不知道,谁在主刀位置。
  完成最后一步清创之后,秦廊直接开始了血管的吻合,首先是一条满足端端吻合的血管。
  “...镊子,手术剪...”
  秦廊冷静的下达指令,一旁的器械护士自然是唯命是从,谁是主刀,谁就掌握话语权,所有人都会围着他转。
  秦廊非常快速的找到血管远,近断段,并向两侧锐性游离1-2cm,保留血管周围的软组织。
  他有一个小心思,那就是快速操作,争取在两位主任赶回来之前,将这个手术完成,之后木已成舟,他们也没办法。
  当然,这是建立在强大的实力之上,秦廊不会拿患者的安危开玩笑。
  “秦廊,不用着急,我们可以慢一些,确保准确度。而且,田主任和卫主任还要一些时间才能够赶来。”
  吴友土一旁解释着,心下也是暗暗佩服,不愧是年轻人,从一开始到现在,这么久过去了,依旧能够做到这般的高频率。
  这么久了,秦廊换了真么多的动作和姿势,都没休息过吧。
  服气!
  手术台上,秦廊很快便是进入了下一步,清除了血管端口的血管外膜组织,花了一些时间,同时松开血管夹观察了血管端口,是否有新鲜血液射出,排除了血管痉挛之后,又用肝素盐水冲洗血管。
  排除了血管壁没有半透明局限性隆起之后,才开始缝合。
  整个动作流畅之中,透露出老辣和稳健。
  环城高速之上,两位主任通过手机直播画面,便是将这一切看在眼里,都是暗暗的赞许。
  “吴主治,不愧是资深的主治医师,这么多年的临床经验积累下,这份稳健和熟练,有点大师风范了!”
  两位主任一边观看着手机画面,一边时刻注意着前方的堵车情况。
  不过,由于高速之上,手机信号并不是太稳定,画面会出现时不时的小小停顿。
  “田主任,这信号,真要实时的远程指导还是有问题的,不过,还是能够大致的反应手术进度,至少,现在这血管吻合术,即便是不用我们,吴医生也能够出色的完成。”
  卫国强神色之中,还是非常骄傲的,毕竟这是他科室的医生,表现出色,他总归是面上有光。
  “是啊。这远程手术系统,还是要在医院才能够完美连接,实时跟进,通过手机还是不够稳定及时。”
  两位主任因为吴友土的出色血管吻合术,心态上已经沉稳了许多,安定了不少。
  “卫主任你继续看直播画面,我给王队长去个电话,让他放心。”
  田华马上拨通了王友明的电话:
  “王队长,你放心,我们已经通过远程手术系统和手术室建立了联系,现在整个手术进度比我们想象的还要顺利,吴主治的清创术和切痂术完成的非常好,也为我们之后赶来争取了不少吧时间。”
  听到田华的反馈,王友明当然是喜出望外:
  “那就有劳两位主任了。”
  “王队长,等我们回来给沈舫进行最后的肌腱缝合和神经吻合。那我现在的判断,至少有九成的痊愈希望。”
  “好好好!”
  ...
  在几人交谈的时候,秦廊已经开始在血管的吻合口,0°和180°,或90°和270°各缝合一针作为固定牵引线。
  然后在两针的中点进行缝合,并将其作为牵引线在其间等边距和等针缝合。
  “好均匀,好美观的缝合!”
  吴友土最为直观的看着秦廊的缝合,心中惊叹不已,比上一次的手术,他仿佛了蜕变了一般。
  “既不漏血,也不过于密集,极大的减少了血管栓塞的可能。简直就是理论上的缝合边距,管壁厚度的2倍,针距是边距的3倍。”
  缝合完一侧血管之后,翻转血管夹和血管,并交换牵引线的位置,将血管断段翻转到了未缝合侧。
  “...肝素水...”
  这般的快速操作之下,秦廊依旧没有遗漏任意一个小细节,再次冲洗,确保腔内没有残留血栓和异物,并观察确认了没有缝及管壁,这才用同样的方法缝合这一侧血管。
  “...2%利多卡因...”
  秦廊松开了血管夹,控制着逐渐恢复血流,产生了一丝血管痉挛,便是通过利多卡因湿敷吻合口。
  而完成了这一条血管之后,便是开始下一条,也就是之前,切除较多的那一条血管。
  连个断段由于切除较多,口径大小差异较大,直接端端吻合会造成口径大的一侧形成裂隙。
  秦廊微微一眨眼,完美级的血管吻合术之下,已经指定了恰当的方案。
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