第一百零四章 院例会在即，又立大功了
卫国强这几天一直在魔都和杭城来回办理治疗中心的各项事宜，说不累是假的。
直到看到这几张照片，他突然觉得这一切都是值得的。
能够将这般罕见，急性又爆裂的fornier坏疽，处理和控制的这般好，足以说明治疗中心的实力。
过几天就是院例会了，也是创面治疗中心申请筹备启动会议。
除了外部的各项条件,学会的各种关系，紫金港一院，魔都震旦大学附属华山医院的鼎力支持之外，现在卫国强最需要的就是这种能够说明治疗中心应对各种病症，状况的能力的救治案例。
“即便是紫金港大学附属第一医院对于罕见的fornier坏疽早期处理，也就是这种程度了。”
卫国强非常高兴,也为他的的下级医师团队骄傲。
“吴医师,告诉我们的方案会诊团队，手术团队,我卫国强在杭城遥祝你们的手术成功。对于这个罕见的fornier坏疽，我们治疗中心的应对和处理，比我想象的还要出色。”
“你今天的这个病例，也提醒了我。马上就要开始这一次的院会了。我们也正好将这几天来，收治的，会诊的，手术的典型案例收集起来，我准备在院例会上做一个简短的汇报，展现我们治疗中心的特色和能力。”
卫国强发完信息之后，便是心情大好的准备返回市一院。
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...
市一院手术室之中。
秦廊在患者的鹰部内动脉皮瓣用亚甲蓝标记，位于钢门，鹰嚢和坐骨结节之间的坐骨直肠窝。
“...手持式多普勒仪，手术刀...”
秦廊再次下达指令，不得不说，田博老铁整理的这一份器材清单还真是前沿和先进，在这一次的手术之中起到了至关重要的作用。
秦廊控制着手持式多普勒仪确定了鹰部内动脉的穿支血管的位置，测量出缺损的面积。
很快，秦廊便是完成了皮瓣的设计,整个皮瓣的面积为12cmx8cm，看见患者的溃烂面积之大。
看着秦廊的皮瓣设计和切开，吴友土和尤大仁，再次生出一种羡慕之感。
“果然，天才和凡人是不一样的。”
吴友土现在就一个想法，在秦廊成长起来之前，自己尽量的为他遮风挡雨，给他一个顺利成长的环境。
手术台上，秦廊已经在皮瓣的上缘做切口，精准的控制着皮瓣之中含着深筋膜，而肌外膜留在底面。
之后，又是完美级的分离，直至到达先前标记的穿支点，穿支起点位于长收肌和股薄肌的肌间隔。
“好厉害的手法，还真是令人赏心悦目。”
看着秦廊非同寻常的皮瓣分离手法，尤大仁兴奋不已，这不就是他一直渴求的极致的微操技巧。
“这秦廊还真的是，为了我们科室的这个创面治疗中心，应运而来！”
吴友土，尤大仁已经确信,只要秦廊在这创面中心一天，就是皮瓣修复，清创缝合领域的定海神针。
“只要，这台手术最终顺利完成，定然会成为一个经典的案例。也将会是我治疗中心开诊以来，最为璀璨的一次医疗能力体现。”
吴友土是非常有大局观的，到了这一步，他已经开始着手怎么去利用秦廊的这台手术，为治疗中心提升知名度和影响力。
而手术中心的秦廊，依旧仔细的开展着皮瓣的分离，在皮瓣下缘做了一个切口。
在此处找到股薄肌，皮瓣内依旧含有深筋膜，向上剥离推进至肌间隔。
从远端到近端切开肌间隔，直至穿支点，并充分旋转皮瓣。
“...3/0可吸收线，持针钳，止血电刀...”
秦廊一刻不停的开始下一步操作，很快便是完成了皮瓣的缝合。
“...引流管2根，一根放置在糕丸下引流鹰嚢区，第二根放置于供区下方...”
秦廊的吩咐之下，第一助手的尤大仁唯命是从，安安分分的完成操作。
很快，在秦廊的带领之下，完成了一期闭合供区。
耻骨上局部皮瓣为旋转皮瓣，皮肤缺损为3cmx4cm，但皮下向腹股沟头及头侧方向存在12cmx8cm的潜行区域，因此秦廊设计了一个，非常特殊的双侧局部旋转皮瓣，面积约为6cmx8cm与8cmx8cm。
见到尤大仁有些疑惑，秦廊补充了一句：
“这般的做法，在覆盖缺损的同时，可以消除无效腔。”
尤大仁似懂非懂，不过，他准备等手术结束之后，再去来回学习下手术视频。
“...4/0不可吸收线...”
秦廊接着便是完成了最后的皮肤缝合，至此，整个手术完美收工。
直到这一刻，众人才彻底的轻松下来，而患者的各项体征，也表明，手术是卓有成效的。
“吴医师，接下来就是要注意患者全身状态的调整，提高免疫力及全身支持治疗。尤其是，针对患者全身感染消耗导致的贫血和低蛋白血症，需积极纠正，接下来的12个小时，时刻留意，并使用广谱抗菌药物。”
吴友土自然是欣然领命：“秦廊，辛苦了，接下来的事情就交给我们了。”
毕竟是一个团队，秦廊已经这般的持续手术，接下来的后续跟进，他们当然不会掉链子。
“秦廊，你是怎么确诊fornier坏疽，以及顺利的开展这般有效的治疗方案？”
尤大仁终究还是问出来心中的不解。
吴友土也是竖起了耳朵，他也很想知道，秦廊是怎么力挽狂澜的解决了治疗中心开诊以来的最大难关。
秦廊耸了耸肩，有些不好意思的说道：
“大家都知道，我们社区医院都是很闲的，不是给大妈配药，就是给大爷量血压。所以，没事的时候，我们就会翻翻最新的医疗杂质，国际期刊。”
“在办公室的书架上，老周医师定期都会采购各种期刊杂质，我没事就会拿过来看看。然后，我们两个人没事就随便闲扯扯。恰好上一次，我去紫金港一院，和沈副主任和钱教授聊起过，关于fornier坏疽的病例。”
秦廊半真半假的继续说道：
“当时，沈副主任就提出，fornier坏疽的主要治疗原则就是：全身状态调整，包括积极的液体复苏和广谱抗菌药物的应用；快速的坏死组织扩大清创术；术后局部负压治疗创口闭合修复。”
“当然，其中关于负压吸引治疗的衔接融入，就要多谢田博主任的设备采购清单，这一款最新的设备能够起到关键作用。”
尤大仁和吴友土，自然是没有实践过，便是追问：“怎么个说法？”
秦廊看两人被自己成功转移话题，便是添油加醋的说道：
“创面负压吸引治疗原理：第一，可以通过力学-生物学效应引起创面微环境变化，进而促进肉芽组织生长，加快创面愈合。”
“第二，减轻伤口的组织水肿，消除无效腔。”
“第三，封闭负压环境，防止细菌侵入，防止交叉感染。”
“第四，负压引起的机械应力可促进细胞增值，组织修复。”
“第五，减轻创伤后免疫抑制、细胞凋亡，促进修复细胞增殖，微血管的形成。综上，我认为，这可以是治疗fornier坏疽，一个全新的辅助手段和思路！”
说着说着，秦廊自己都眼前一亮。
吴友土，尤大仁，也是击节赞叹，他们创面治疗中心，现在最缺的除了医师力量，可不就是研究课题！
“秦廊，我觉得我们一不小心，又立大功了！”
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