第二百二十八章 国内前沿消融技术!

  一进入会议室,虎便是看到了廊,眼神之中微微有些惊,不过旋即反应过来,廊毕竟已经是沈溪的学生了,在这里跟着沈溪团队学习理所当然看着廊,虎心中有些遗,早知道廊在尾炎术式上这么有天,就应该把他抢过来,当自己的学生多好“医师,又见面了”
  主任经过成效的事件,现在对于廊那是相当的欣赏和器重“主任好”
  廊微微示意一旁,虎的亲弟子,严正医师有些好奇的打量了一下,这个最近老师一直挂在嘴边的年轻人幸好,幸好,还是一个乳臭未干的小医生,即便是在初级术式上有些天,但是对干自己还构不成威胁毕竟,严医师已经从虎主任手下出师多年,现在也算是紫金港一院普外科的中坚力量,比之鹿敏都要资深许多这一次,将严医师请过来,就是要安排他,接下来为这个患者进行主刀的作为紫金港一院的普外科医师,又是虎的系弟子,自然是掌握和学习了许多的前沿术这一次,虎就准备对患者开展,难度非常大的下丘脑错构的切除术,一般的医师的术后完全缓解的概率也就在45%左右,而严医师技高一筹,这些年来经手的下丘脑错构完全缓解的概率达到了550/所以,来参加这一台手术,华宏是自信满满的,尤其是,在主任一直夸赞的这年轻人面前,严医师也有想要露一手的打算省的自己的老师,总是长他人志气灭自己威风,自己不如廊就罢了,他这个徒弟,却要压虎一头在严医师心中盘算着小九九的时候,廊教授一点也不浪费口舌,直接单刀直入便是将她对于患者的诊断和华,严医师交流了起来讲解完病症的判断之后,廊便是看向了沈溪,想要听听他的治疗方案对于这种下丘脑错构,华自然是不,甚至可以说经验丰富,他可好不夸张的说,传统的下丘脑错构切除术,在整个城,他的团队认第二,就没有人敢称第见到廊教授抛出这个问题,一旁的严医师也是跃跃欲试,在沈溪提出想法之前,率先抛出了他的观点见到自己的弟子,今天这么的积极主动,沈溪倒也是有些欣慰,便是让严正讲严医师有意的看了一眼虎,有意的讲的详细一些,为他科普一下,同时胸有成竹的提出了自己的思路:“下丘脑错构虽然是一种见的先天性发育正常疾病,但是我们科室已经收治了不少的案例,这是一种中线神经管闭合不全合症,约发生在第一个月末,由异常的脑组织组成,位于异味部位而形成.”
  对于华宏的细致讲解,沈溪微微点头,华也是有些老头,不愧是主任的得意弟子,基本功还是非常扎实的严医师继续他的经验之谈:“由于下丘脑错构对常规的抗药物具有耐药性,且对生饮食疗法及迷走神经电刺激治疗均不敏感所以,最佳的治疗方案,还是要采取外科手术控制,以达到完全缓解的目的’“在我们往常的经验之中,总结了一些方案,其中主要的方法有下丘脑错构切除术,经脑室神经内镜切除,以及马刀治疗其中,马刀的副作用很大,可能导致更加轻微的和发作,而经脑室神经内镜切除,手术简单术中很困难出现风险,所以,我建议我们采用最为常规的下丘脑错构切除术“虽然,异常的医师和医疗团队术后完全缓解的概率很低,但是我有信心达到55%以上严正并不是夸大,事实上,他对于这台手术还是非常有把握和经验的对于严正的分析,沈溪也是为认同,在严正讲完之后,便是补充了一句,表达了对自己学生的肯定和信任“沈教授,我的观点基本和严医师的观点相同,这些方案之中,下丘脑错构切除术本身术式是最传统的,但是在严医师的技术加持下,在这几个方案之中,确实是成功率和效果最佳的术式听到自己老师对于自己的认可,严正意气风发,心中也是自信满满,有意无意的看了眼一旁的虎,只是,令他失望的是,虎并没有表现出一丝的热情和羡慕显然,这个小家伙对于下丘脑错构还是一个门外汉,根本不懂自己55%以上,这个完全缓解率的意义严正不免有些微微遗,如同锦衣夜行听完华团队的方案,华教授微微眉,有些差强人意,事实上她心中已经有了一些想法,只是,这个术式,现在只在魔都和帝都小范围的推广,华团队还没有开展倒也是能理解按照华宏的手术方案,虽然也不是不行,但是明明知道拥有更好的方案,却选择了华宏的方案,总归是有些如在喉所以华还是准备提出自己的想法,不过在这之前,她也准备铺垫铺垫,先试探性的问了问周边的医师:“其余的各位还有没有一些其余的思路?”
  廊当然是在为自己接下来的方案铺垫,看向了会议室的几名医师,一个个都是避开了她的眼神,低头不语然后,廊便是扫到了虎的目光,平和,淡然,见到华这般的坦然和自己对视,廊倒也是有些佩服,这小子心态到是真好特别的小医师,这种时候,见到自己的上级医师提问,答不上来,早就面红耳赤,要么低头羞愧不已“华,你有什么想法?’听到廊专门提到了虎的名字,沈溪和严正也是刷的看向了他,尤其是严正,似笑非笑,等着华的在自己等人面前,自惭形对于沈教授抛过来的话头,虎求之不得,直接说道“沈教授,其实,对于这个下丘脑错构我还真的是有些自己的看法,确切的说,一些论文和前沿杂志之上的一些思路”
  听到虎的这般回到,沈溪和严正都是有些不可思议,尤其是严正,这小子的运气也太好了,这么生僻的病例都能够被他阅读到只是,这种纸上谈兵,真的能谈出一些建设性的意见?
  严正竖起了耳朵,便是听到了虎提出了一种,他都未曾设想过的全新思路“我认为,我们可以尝试一种全新的头磁共振成像引导下的激光间质消融技术及射消融技术(rftc)听到虎提出的概念,严正一脸的茫然,以他的见识和经历,还真是没有想过这下丘脑错构还能够和这个前沿技术联系在一起到是沈溪略有了解,射是一种率达每秒15万次的高振动人体是由许多有机和无机物质构成的简单结构,体液之中含有大量的电解质,而在高交流电的作用下,离子的状态会从移动状态变为振动状态,这种情况下,各种离子互相碰撞,摩擦而产生了生物热作用由于肿散热差,使肿组织温度高于邻近异常组织,加上细胞对高热敏感,高热能够杀死细胞,而副作用不发生这也是整个射消融术的核心原理,但是对干下丘脑错构,光是射消融技术是不够的,需要联合激光间质消融技术,同时通过头磁共振成像引导才行这是一个非常前沿和全新的技术!
  沈溪非常意外的看向了廊,他当然知道沈教授乃是肿防治领域的顶尖医师,对于各种前沿技术信手来,但是没想到,这才几天,虎就已经了解到了这么前沿的技术,这入门也太快了在沈溪惊的时候,廊也是惊喜不已,这虎,还真是说道了她的心里主任,我赞同虎的观点,这个全新的技术,术后的完全缓解的概率能够达到85.7%,完完全全是超越传统的下丘脑错构切除术的而且,射消融术的危险性也是比之传统的切除术高了太多”
  廊教授完全来了兴致,在虎的开篇之下,进行了详细的说明,为了能够让主任理解,廊还起身,在小白板上绘画了起来,讲述核心的原理和治疗方案:“.根据患儿病灶解剖、发作期与发作间期神经电生理监测以及发作时临床症状分析,采用r200bm1射发生系统予以rftc治疗患儿于糊涂状态下行rftc治疗,首先沿同一根电极长相邻2个触点之间进行1次2w40s的预毁损,同时观察毁损点是否引起患儿不可接受的并发症,再进行2次3w60s的不可逆毁损选择不同电极之间相邻的2个触点,进一步行3次2w30s的交叉毁损不同电极之间可以形成有效毁损的距离为57mm.华介绍的时候,虎也是点头,不愧是自己的老师,这方案已经有了最佳方案的九成形在廊讲解的时候,沈溪很快便是了解了整个术式的原理,只是有些些的疑问,不过在廊的解答之下,一会便是领会了适时的华,也是补充了几句:“.术前还需要完善头薄扫电子计算机断层扫描检查及3.0t增强薄扫mri检查,参数分别为层厚1mm,间隔1mm.”
  “…在电机植入的过程中,可以使用mavfield头架固定头部,并与rosa机器人相连”
  虎补充了几点细节之后,廊和沈溪惊的发现,整个术式的危险性和错误度,再一步提升“虎,你的意见太有意义了很好!”
  华和沈溪难得的同时夸奖一个小医师听着三人有来有回的对话,一旁的严正整个人都是酸了,他不但插不上话,其至还听不懂十分钟后,廊教授和沈溪主任,以及虎三人共同制定了一个全新的方案恭喜宿主完成任务,通过模,完成沈教授的考验,发现患者的病因以及提出最先进的治疗方案获得任务惩罚:1.喉裂开肿切除术:入门级,2.1点人生模
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