第二百三十四章 秦医师就是最好选择，治还是不治？
李明想了想，风险太大了，要是正常的患者，他还愿意承担这个风险，但是这种患者，他当然不太愿意手术这种患者和家属，不值得的不过，他毕竟是一名医生，李明想了想：“只是，患者现在情况比较危急，刚抢救回来，若是因为转院耽误了时间，很可能造成无法挽回的后果要是有一个风险可控的手术方案就好了从自我保护上，两名医师达成了一致，但是从一个医生的角度来说，患者的性命总归是第一位的，所以要是有更好的可控方案，李医生还是会手术的“李医生，想要找到一更好的手术方案谈何容易，而且，做一个不了解的术式,本身就是一种风险患者和家属的态度又存在之后医疗纠纷的隐患我觉得，我们就不要考虑了，让他们转院吧毕竟之后真的出事情，被这种家属一闹，裤里掉泥巴，不是，也是对于两位医师的理性考虑，廊很认同，归根结底，还是缺乏一个有底气的方案,恰好，廊有：“其实现在主要的矛盾就是，觉得手术风险太高，单单是腹腔镜胆囊切除术，确实存在一些局限性但是，我们可以通过改良术式，来提高手术成功率这台手术，也不是不可以尝试”
“只要手术顺利圆满，这个事情也就迎刃而解了”
两名资深主治看向了说话的廊陈锋有些微微异，由于之前没有和廊一起参加过会诊，所以在他的概念里，低年资的小医生，这种时刻，不过是参会，听听建议，长长见识而已怎么会像他这般，如此大胆的提出自己的见解，而且，一上来就是改良术式？
倒是，李明没有太大的意外，对于廊的话语，没有阻止也没有质疑反而有些期待的听他解释陈锋见到李明的态度，也是沉下心，他也好奇廊能够说出什么来？
“针对这个患者，我建议采用经内镜逆行胆管造影术(ercp)、经内镜rt括约肌切开术(est)联合腹腔镜胆囊切除术(lc)模世界之中，廊已经获得了最佳的治疗方案，开门见山的提出了全新的思李明和陈锋，听到廊的方案之后，都是陷入了深思，然后很快想明白了其中的道理，这三个术式，单一的在肝胆领域非常之常用，但是结合在一起，运用的确实不多，但是也不是没有先伍一细想，真的具有很大的可行性拆开来，三个术式，以李明和陈锋的资历是都做过的，尤其是ercp和lc,可以说非常的熟练但是三个术式联合起来，还真是没有试过没有理会两人的表情，廊继续解释他为何建议采用这个合术式：“之所以认为对胡洁采用腹腔镜胆囊切除术风险大最大的隐患就是无法清楚的了解患者术前结石分布及狭窄的部位同时常规的胆囊切除术，术中出血量较多，术后恢复时间也要更长，加上胡洁刚经过抢救，不确定性太多“但是，要是使用ercp+est+lc,切口较小，无需破坏oddi括约肌，且能在胆道镜直视下取石”
“另一方面，ercp可以清楚地了解患者术前结石分布及狭窄的部位，术中操作便捷，避免腹腔残余结石的发生和感染，且手术中可以通过ercp注水观察是否有胆漏等情况，预防并发症发生’“此外，术后患者无需使用管，有利于患者的消化功能恢复，对于像胡洁这样的患者是非常适合的“上所述，我认为给胡洁行ercp+est+lc治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的手术成功率非常高，而且可以明显减少术中出血量，缩短术后恢复时间，安全性较可以尝试”
廊将自己的意见全部发表完之后，便是合上了自己的小笔记本，等待两个主治医师的反应李明是在场之中，对于胆囊切除术最有研究的，也是最有实战经验的，听完廊的分析之后，脑海中开始了手术模，越想越觉得可行，很快得出了答案陈锋没有直接表态，而是想看看李医生的态度：“李医生，你怎么看？”
想了想，李医生非常果断的说到：“我支持廊的意见要是采用经内镜逆行胆管造影术(ercp)、经内镜rt括约肌切开术(est)联合腹腔镜胆囊切除术(lc),这台手术的成功率已经在可控范围之内，这点风险，还是可以接受的当然，术前，还是要和患者仔细沟通听完李明的意见之后，陈锋点了点头两个人达成了共识：“可以开展手术既然能够控制成功率，只要手术成功，那么所患者和家属的纠缠也就不存在了”
李明作为主刀，一锤定音，准备承担这个责任，只是还未表态“要是两位医师同意，我愿意尝试一下，由我来主刀这台手术”
廊中气十足的表达了自己主刀的意愿两位主治，显然没想到廊如此的勇敢，这么高难度的手术，又是这么不好惹的家属，他竟然还往火坑里跳“廊，这可不是开玩笑的，连我都不敢说能圆满的做下来，毕竟这台手术非常之复杂，对术者要求很高的你行不行？不行就别勉强”
李明真心实意的劝导，要是做不了，强，之后出了医疗事故，家属和患者又明显不是省油的灯，不是在给自己找不痛快“我可以的”
廊认真严肃的看着李明，又看向了陈锋大师级的胆囊切除术，加上各种天加持，十倍术野，完美的外科基本功，以及模世界的结果，廊当然是当仁不让“我同意”
“我也同意”
李明，陈锋最终下了结论，小会诊结束决定了手术之后，最重要的自然就是术前的沟通以及家属签字了廊和李明一起去找了患者和家属胡洁丈夫一看到廊，面色一变，有些没有想到：“怎么是你！你来干什么”
“医师是你妻子这一次手术的主刀你说他来干什么？”
李明内心本就对这位家属有些抵触，很是利的说道“说，这个年轻医生，会是我妻子的主刀？不行，绝对不行，这么年轻，一看水平就不行我不同意”
胡洁丈夫直接开始拒绝，脸上满是抗拒和质疑“我希望你冷静一下，医师是我们科室非常有实力的医生，你先坐下来，我们慢慢李明挥了挥手示意患者坐下“我才不信”
胡洁丈夫打量了几眼廊，这么年轻，而且之前和廊有过言语上冲突，心里面自然是有“我要求资历更深的医师来给我妻子手术，最好是主任医师胡洁丈夫看着李明，直接忽视了廊，眼神中满是愤
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