第三百章 陈主任赶到，手术已经结束了
等鲁玉再次进入手术间的时候，杜明躺着，靠着眼睛的斜视，勉强的在准备签字，同意手术。
“秦廊，你真的确定？”
鲁玉依旧不死心。
秦廊还没有说话，倒是杜明对着鲁玉开口了。
其实杜明在之前的县医院的时候，亲耳听到了科室主任的犹豫和拒绝，不敢给自己治疗，一个是怕治不好，一个就是怕担责任。
所以，他很清楚鲁主任的顾虑。
想了想，杜明完全超出了年龄的成熟度，对着鲁主任，秦廊说道：
“鲁主任，秦医师，我知道你们也和我一样年轻。我的病情我也知道很复杂、很严重，之前一个老医师都不敢给我手术，但是秦医师愿意为我手术，也告知了我所有的情况。当然我希望能够治好，要是真的手术之中出现了意外，我也不会怪秦医师的。鲁主任，我都相信他，难道你反而不相信他么。”
“我...”
看着宽容又懂事的杜明，鲁玉不知道说什么，鼻子有点酸。
杜明刷刷刷的写了几笔，有些难为情的一笑：“躺着写字还真是不太习惯，难看死了。”
把笔潇洒的一扔，杜明稚嫩的脸上浮现出一股一往无前的坚定。
鲁玉恍忽了一下，彷佛看到了刀山火海中那个英勇无畏的身影，鲁玉只恨学艺不精。
“秦医师，鲁主任，那我就拜托你们啦！”
手术室之中，秦廊和鲁玉已经准备好了，其余的器械护士等医务人员也是到齐。
鲁玉站在一助的位置上，心里面依旧有些慌：“秦廊，要是一会真的进行不下去，一定不要勉强，我去找楚主任来接手。”
秦廊没有理会鲁玉，而是示意麻醉师开始麻醉。
麻醉师非常快速的完成了气管内插管全身麻醉，做完之后，直接坐到了远远的角落，打起了哈欠。
“置入导尿管...”
秦廊下达了命令，鲁玉点了点头，带着手套的手拿起镊子和碘伏棉花，给他擦洗消毒干净之后，用石蜡润滑棉花把橡胶管勒了几下，润滑到之后，用镊子再次进行仔细的消毒。
鲁玉将其保持钝角，开始置入导管，不得不说，鲁玉的技术还是非常专业老道的。
完成之后，将杜明取俯卧位，腹部保持悬空。
之后，术区常规消毒铺无菌手术单。
“x线机...克氏针...手术刀...”
秦廊非常迅速的开始下一步，器械护士默契的将器械提供到位。
在x线机下用1枚克氏针定位骨折椎体，以骨折椎体为中心，依次切开皮肤、皮下组织及腰背筋膜。
对于秦廊来说，大师级的术式之下，完成的非常利落干脆。
“钝性分离多裂肌和最长肌间隙。”
秦廊进一步下达指令，鲁玉的基本功也是非常扎实的，在秦廊的指挥下，配合的非常默契。
“暴露病椎及上下邻近椎体的关节突关节。”
秦廊继续下达指令，在精确的掌控之下，鲁玉有种在积水潭医院，跟着大主任做手术的流畅感。
而且丝毫不用担心手术操作出现问题，每每自己完成步骤的时候，下一个指示已经精准的跟上。
鲁玉操作的过程中，瞟了一眼秦廊，真的是有些惊讶，这个家伙怎么会对这么高难度的术式如此熟悉。
“按着我指示的点位，置入定位针，同步拍摄x线片，确认椎体进针点位置...”
“好的，秦医师。”
鲁玉停止了自己的思绪，完全进入到了秦廊的节奏之中。
“开口器...探路锥...探针...”
器械护士也是不甘示弱。
“术中确定骨性通道，椎弓根螺钉置入。”
看到秦廊非常快速的操作，鲁玉整个心都是要跳出来了：“秦医师，你，慢一点，慢一点。”
同步，在一旁她用x线片，进行验证，正常情况下，在第一次置入之后都会进行微调，但是看到结果之后，鲁玉嘴巴微微张开，好精准的长度控制！
“术中证实椎弓根螺钉位置...”
对于鲁玉的验证结果，秦廊一副理所当然，直接选择了连接棒置入。
鲁玉提心吊胆的同步验证，再一次发现，秦廊的置入长度完美无缺。
“这也太秀了。”
不到十分钟秦廊就完成了难度极高的入路。
接下来便是更为凶险的前路减压内固定指骨融合。
“电刀...”
鲁玉的提心吊胆之下，秦廊开始了向前后方剥离椎体骨膜。
由于椎体与椎间盘交界面骨膜连接紧密，分离是非常困难的，在鲁玉不敢置信之后，秦廊大胆的使用了电刀切开，速度之快，分离之干净。
鲁玉唯有心里喊了句：大老牛波依（破音）！
看到秦廊辨认相对膨隆的椎间盘和凹陷的椎体速度，鲁玉整个人都是惊呆了，真的是快。
这种频率，这种持久力，鲁玉确信秦医师果然做什么操作都是如此。
未等她反应过来，秦廊已经开始在椎体中部仔细处理结扎骨折椎及上下方各一正常椎的节段血管。
看到鲁玉有些疑惑，秦廊一边操作，一边传授到：
“切除骨折椎上下方椎间盘，以及上椎体下方和椎体上方的软骨终板，有利于指骨融合。”
鲁玉似懂非懂，毕竟她对于骨科的术式，不过是略有涉猎。
秦廊非常耐心点继续补充到：
“骨折椎粉碎骨片易于刮出而达到硬嵴膜前方的充分减压。当然，要是以后你遇到陈旧性骨折，则需要锐利骨刀和磨钻逐步切除椎体，特别是椎体后壁的切除必须十分细心，既要做到减压彻底，更要避免撕裂硬嵴膜和损伤嵴髓。”
秦廊话音落下，手上的操作也非常精准完美的结束。
“懂了。”
鲁玉毕竟惠质兰心，稍稍的点拨，就通了。
鲁玉眼睛一亮，原来如此，之前跟着大主任，她总是紧张的大气都不敢喘，生怕出错，能够完成自己的一助工作就不错了，哪里回去思考这些主刀考虑的问题。
在秦廊的倾囊相授下，鲁玉对于术式的理解又上升了一个台阶。
“跟着这个家伙，也不是完全没好处么。”
鲁玉心里滴咕了一句，也对于之前，解主任给她的建议动心了，要不要真的将秦廊邀请加入自己的全新课题，只是，他真的能够另辟蹊径，给自己全新的思路？
“接下来，进行矫正，椎体撑开器...椎体螺钉...”
“好勒。”
鲁玉心里面在质疑，身体到是傻妞似的，秦廊说啥是啥。
很快完成了矫正，由于患者的前纵韧带已挛缩，秦廊选择切断纤维环与前纵韧带。
对于植骨，秦廊选择了大小合适的三面皮质髂骨块，当然原则上也可以选择填充碎骨粒的钛网和人工椎体。
接下来便是整台手术除了入路之外，最关键的部分：
z-plate的固定！
鲁玉也是精神一震，这也是她第一次使用z-plate的固定，手心微微有些出汗。
感受到鲁玉的紧张，秦廊平静的说了一句：“接下来，按着我的指挥即可，很简单的。”
主导气场之下，在秦廊温和镇定的鼓励之下，鲁玉心神安定了下来。
不得不说，在手术室之中，秦廊真的是非常有气场以及让人信服安心的能力。
“确认切除骨折椎体，嵴髓前方减压...”
鲁玉继续自己一助的工作，给秦廊做好辅助确认。
“首先在其上下椎体后上角分别植入2根螺钉，螺钉入口分别在距椎体后壁10mm，上椎体上终板下10mm，螺钉前倾10°，并双皮质固定。”
秦廊直接精准的下达指令，和鲁玉互相配合之下，同步于螺钉间撑开可恢复椎体高度。
“骨块植入...安放钛板...行螺钉间纵向加压...”
在秦廊的控制下，很快使骨块嵌紧，完成了螺栓与钛板间固定。
“鲁主任，做的非常好，接下里就交给我。”
秦廊夸赞了一句，便是开始最后的螺栓与钛板间的锁定，通过钛板滑槽拧入上下椎体前部的2根螺钉，很快完美的完成了锁固。
直到这一刻，鲁玉才反应过来，自己竟然和秦廊两个人将这么高难度的一台手术做了下来。
之后，只不过是善后工作了。
“放置胸腔引流和腹膜后引流管...”
做完这一步之后，秦廊又秀了一把膈肌的缝合，关胸并缝合伤口。
...
...
而在此时，王队长正在杭副院长办公室，省军医院的骨科主任陈启龙，以及市一院的骨科主任楚天雄，赶回了医院。
王队长一见到两个专家，立马握手相迎：“刘主任，楚主任，我可算等到你们了。感谢，感谢。”
陈主任微微一笑：“王队长，说这话就见外了。能够为我们消防员小英雄手术，也是我的荣幸。这样子，我们也不废话了，赶紧去手术间。”
“对对对，我来之前，值班医师已经安排了各项检查，和术前准备，就等两位专家。”
王队长本身就着急不已，看到两个主任，果然是做实事的人，也不在假客套。
杭院长陪同，两个专家，王队长，一行人赶往了手术间。
一路之上，看到王队长的焦急模样，杭院长说道：“王队长，你就放心吧，对于要胸椎骨折手术，陈主任是非常资深和专业的。我可以这么说，只要陈主任手术，有把握让小英雄恢复到九成以上。”
“是啊，而且陈主任对于入路很有心得，除了常规的经皮置钉术式，近年来更是多次成功尝试了更为优化的经椎旁肌间隙入路，这种方式，能够极大的避免传统入路的缺陷。可以说，能够做好这一手入路的全省都不到三个人。”
杭院长作为陈启龙的老同事，当然对于他的研究了如指掌。
“那就好，那就好。”
王队长听完之后，总算是一颗心放了下来，小杜，等着队长！
很快一行人到了处置室前，王队长一眼看到了刘培春，便是问道：“刘医师，手术准备怎么样了，主刀医师已经到了。”
刘培春见到杭院长，以及楚主任整个人一愣，又看向了陌生的陈启龙，顿了顿：“手术早就已经开始了啊。”
“你说什么？手术开始了？谁让你们开始的。谁在里面！”
杭院长也是有点措手不及，自己辛辛苦苦安排了两位专家，不辞辛苦赶过来，竟然告诉我已经开始了？
搞什么？
陈启龙脸色也是一下子难看起来，他很清楚，市一院除了楚天雄，可没有一个医师可以将这么复杂的手术做到完美。
他当然不是因为手术被抢，白来一趟恼怒，而是担心患者的安危，要是主刀水平不行，杜明可是会瘫痪的！
“腰胸椎骨折前路减压内固定植骨融合术的难度你们难道不清楚？”
楚主任作为骨科的主任，见到急诊科竟然怎么做事情，一下子就破口大骂：“庄童就是这么教你们处理病患的？他到底是怎么管理科室的，懂不懂？”
刘培春被骂本来是要当个缩头乌龟的，但是听到楚天雄这么数落庄主任，刘培春皱了皱眉头，维护到：
“我不觉得我们科室处理有问题，急救手术，我们急诊科本就有优先处理的权利。而且也轮不到你们骨科来指手画脚。”
市一院的急诊科采取的乃是24小时应诊制和首诊负责制，所以，刘培春的这番话也没毛病。急诊科能够处理，就无需劳烦骨科了。
“你说什么？”
楚天雄一米九的大高个，气势惊人，也是没想到刘培春一个小小的住院医竟然敢这么顶嘴。
“我们科室完全是按照流程做的手术，经过了各种检查，术前准备也都完备，也和患者进行了沟通，签字确认的。秦医师对于该手术也是非常有信心，而且，秦医师判断过了，要是不赶紧手术，杜明的病情可能就无法达到百分百的痊愈。”
刘培春按着流程和规定非常肯定的说道。
听到刘培春的应对，几个主任也是面面相觑，空气一下子凝固了起来。
按照常规的患者，这么处理当然是没有问题，毕竟已经取得了患者的信任和签字。
但是现在的情况，不是消防队的王队长亲自找了杭院长，院长安排的专家来主刀么，结果，闹这么一出！
杭院长也是尴尬不已，可是，一时也挑不出什么大毛病。而且，采取主刀的人，也是令他有些难以责罚，毕竟，他是秦廊。
刚刚在研讨会出尽风头，而且为市一院争取了这么大的荣誉，奖励还来不及，怎么可能去打压。
只是，什么时候，这秦廊又会骨科的术式了。
杭院长心思如电，开始思考应对措施，真是不令人省心。
倒是，一旁的陈启龙作为该领域的专家，非常不客气的指出了刘培春的错漏：
“流程上我不好评判，但是刘医师口中，什么秦医师为了百分百痊愈而提前手术，这种话说出来可是让人笑掉大牙了。即便是我来手术，我都不敢说百分百痊愈，以杜明的情况，能够恢复百分之九十已经是非常极限了。”
楚天雄也是同样反应过来，只是这个人是秦廊，他到是一时也语气重不起来，只是有些头大：“这真的是秦廊这么说的？他知不知道，这台手术的困难程度。”
听到陈主任这般说，王队长也是一颗心又悬了起来，说实话，他对于秦廊是非常尊敬和有好感的。
但是，秦医师不是烧伤领域和手外科领域，这到底什么情况。
王队长胸中憋屈，但是也不好说什么，要是真的是秦廊主刀的，真的出了些问题，他也很难去苛责，心怀侥幸的试探：
“杭院长，楚主任，有没有可能，秦医师真的会这一台手术，毕竟，秦医师还是很厉害的。”
楚天雄想要说不可能，但是这个人是秦廊，他还真的吃不准了。
陈启龙非常诧异的看向了几个人的反应，也是品出了一些味道：
“杭院长，楚主任，王队长，似乎你们对于这个秦医师评价颇高？”
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