第三百三十二章 市一院的盛宴：秦主任的心室矫治术演示
市一院的病床中，唐优和堂姐疑惑的看着秦廊：
“秦医师，怎么样了，钱主任那边安排好时间了？我们是现在就能过去？”
“不，不用钱主任主刀了，钱主任那边手术成功率才七成。我决定由我亲自来给林林手术。”
“啊，你，亲自来？”
唐优有些迷惑，秦医师什么时候，连心血管领域的手术都会了？
“这台手术，我来主刀，我有九成以上的成功率。”
秦廊和唐优和她堂姐解释，然后准备去心血管内科的找朱主任。
虽然，外出了几天，但他秦廊还是市一院的医师。
...
...
心血管内科之中，朱主任和孙医师虽然建议了林林去紫金港一院手术。但是心中也是有些不甘心，于是开始查询，在医学论坛上搜索起来，有没有更好的处理方式。
自然而然的看到了置顶加精的一个帖子，正是之前紫金港一院分享在论坛上的秦廊的手术视频。
看着这个手术视频，朱主任和孙医师都是震撼不已，国内最新开创的“一个半”心室矫治术！
不愧是紫金港一院的顶级团队。
只是，让他们疑惑的是，这个开创者的名字好熟悉啊，怎么和市一院的风云人物秦主任同名同姓。
不会这么巧吧？
毕竟，秦廊之前可是没有在心血管领域有所研究。这才去了紫金港一院多久啊。
不可能达到这种程度的。
两个人又看了一遍手术之后，再次肯定，这个主刀医师必定是个经验丰富的资深医师。
只是怎么没有听过？
朱主任和孙医师又聊了一会，才各自去忙碌了起来。
...
...
正在朱主任开始研究另外一个病例的时候，秦廊走了进来。
见到秦廊，朱主任当然是非常意外。
经历过之前的一系列手术，市一院现在的各个科室的主任，对于秦廊都是颇为熟悉。
对于，秦廊的不亲自来，朱主任非常的纳闷，心中也是闪过一个念头，不过，很快压了下去，不可能的。
两个人寒暄一会之后，秦廊才提出要主刀这一台手术的想法，以及详细的提出了一个成熟方案。
朱主任才不敢置信的确认，此秦廊就是论坛上开创全国首发的“一个半”心室矫治术的秦廊。
竟然真的是他！朱主任有些心神恍惚。
不过，有了紫金港一院的背书，朱主任当然是同意秦廊的请求。
同时，也提出自己亲自给秦廊做一助的要求。
他也很好奇，秦廊究竟能够做到何种程度，这样一台高难度的手术！
很快，在朱主任的推动下，整台手术的配合人员都是动员了起来。
孙医师，本来已经再准备另外一个病例了，突然接到了朱主任的电话。
朱主任竟然准备给那个15床的患者进行手术，不是说要送往紫金港大学附属第一医院？
孙医师不解的走向了手术间，便是看到了主刀位置的手术服下辨不清面目的秦廊，心里面诧异不已，这是哪里来的大佬？
而且，朱主任亲自给他当助手，真是令他意外。
不过，孙医师毕竟只是个小医生，不敢造次多嘴，乖乖的站到了二助的位置。
人员一到齐，手术正式开始，由于患者存在严重心力衰竭，所以经内科提前使用了强心甙、利尿剂等控制心力衰竭。
知道是秦廊主刀，陈文豪得到消息，直接赶了过来配合秦廊麻醉。
“秦主任，好久不见。”
陈文豪非常高兴的喊了一声，便是开始常规的气管插管全身麻醉，同时进行低温体外循环。
能够再次看到秦廊的手术，实在是一种享受，而且秦主任又进去了全新的领域。
“手术刀...”
秦廊下达第一个指令，器械护士快速的进行配合。
秦廊使用了执弓式，在患者的胸部正中切口，完美级的切开术之下，只见到干净利落的几下便是完成了切口和暴露。
“还是那味儿。”
陈文豪在一旁，看着秦廊赏心悦目的操作，果然不是其余市一院的医师能够相提并论的。
“朱主任，仔细观察各大血管位置是否符合本病，有无狭窄，进一步核查单心室的类型...”
秦廊语气淡然的开始下达一条紧接着一条的指令。
朱主任全神贯注，尽力的跟上秦廊的节奏，开始进行各项操作，不愧是各个科室主任都自叹弗如的秦主任，刚开始就让朱主任压力大增。
看来，这论坛之上的对秦廊的溢美之词都是名副其实。
“朱主任，检查冠状血管有无畸形及其走向尽量选择经房修补...”
“好的，秦主任。”
朱主任本来还在考虑要不要给提出自己的想法，秦廊直接给他提出了最佳的解决方案。
“厉害啊，这个秦主任对于整台手术的掌控力太强了。”
一旁的孙医师默默的记着秦廊的操作顺序，越看，越是佩服。
“秦主任，那有些患者必须经心室修补的时候该怎么处理？”
孙医师完全将秦廊当做了朱主任邀请过来救场的专家，不耻下问道。
“如果是经心室修补，那就可以采用鱼嘴状切口，选择心室切口的位置应避开冠状血管。”
秦廊想都没想，直接脱口而出，对于心室矫治术实在是太熟悉了。
“哦，明白了。”
听到秦廊的教导之后，孙医师眼睛一亮，脑海里推演了一下，是这么回事，学到了！
接下来，便是进入了这台手术的难点之一，就是经心房切口显露心内两组房室瓣及所连接的腱索和rt肌，心室分隔片的定位是非常吃医师的经验和临床的判断。
一助位置上的朱主任，也是目不转睛的盯着术野，他也很想知道，秦廊会怎么处理。
由于患者无房室瓣骑跨，秦廊思索了一下，便是选择在右、左rt肌之间粗大的肌小梁处作为分界线，选川缝线做出标志线。
朱主任暗赞了一声：“好一个肌小梁处作为分界线，精妙绝伦。”
“半心包补片...剪刀...”
手术间之中，秦廊疾风骤雨般的下达指令，根本没有一点的停息，孙医师有一种看2倍速，以及没有中间广告的流畅感。
朱主任也是细致的观察了起来，接下来的补片的选择，需要按照患者的实际情况，进行适当的修剪，这一步，非常考验经验和眼力，也是决定这台手术成败的关键。
看着秦廊的操作，心中也是有些紧张：“现场直接修剪改良补片，要是剪多了，或者剪得不够，那都是要命的。”
只是，秦廊的掌控下，一切很是顺利。
“厉害啊，按照心室分隔剪成大小合适的长圆形补片，还要使用连续缝合加带垫片褥式针加固，光是这一套操作，我可是练习了好几年，才敢上手术台。”
“这秦主任这一手修剪就和之前的切开一般，都是一刀搞定，一点都不拖泥带水。”
“太厉害了，在秦主任的手术前，市一院的所有医师都是黯然失色。”
一旁的孙医师也是感慨了一句。
要是放在其他医院，秦廊这种年轻医师敢这般形容，早就被老专家，资深主任医师喷死了，但是这一刻，朱主任根本没有被冒犯的感觉，反而是非常认同的点了点头，心里面也是感叹：
“怪不得，庄童，周恒这几个老家伙说，只要秦廊站上了手术台，其余所有的医生都是陪衬。”
手术台上，秦廊这一刀修剪下的补片，安置进去之后，完全和两个心室腔大小相等。
孙医师看着看着，产生了一种错觉：
“这台手术这么看，好像也很简单嘛。”
孙医师憨憨的嘟囔了一句。
对于孙医师如此不知天高地厚的嘟囔，朱主任作为做了这么多台的资深专家，默默的在心里面留下了泪水。
果然，看这种天才的手术，菜鸟们就容易飘，都有种错觉：
不就是切一个口子，剪一刀补片，缝一下加固。
多简单！肯定一学就会。
事实是一做就废！
古今中外，各行各业，不外如是。
手术间之中，秦廊继续下一步操作，分隔后的血流自左心房通过二尖瓣经左室流出道再搏入主动脉...
十分钟之后，手术顺利的完成。
朱主任整台手术跟了下来，砸吧了下嘴，有些意犹未尽。
心中生出了一个想法，秦廊现在紫金港一院进修，好不容易回来一趟，要不，就让他多做一些手术，好让自己科室的医师们，一下子学个遍？
有了这个想法之后，朱主任第一时间和秦廊，孙医师进行了沟通。
“好好好！”
“朱主任，我去看一下，最近我们科室还真的有好几台不同症状的患者，需要进行心室矫治。可以，让秦主任给我们指导指导。”
朱主任可是听说过，秦廊是出了名的体力怪，所以多演示几台不在乎下。
所谓肥水不流外人田，去紫金港做，还不如在家里做，大不了累瘫个七八个小护士，再累傻三四个助手都小事。
“那就这么定了，小孙你去召集科室的医师。给大家十分钟的准备时间，大家自备干粮，矿泉水，尿不湿，自热火锅什么的，十分钟后观摩室集合。”
“好嘞！”
听到朱主任吩咐之后，孙医师很快通知到了心血管内科的各个空闲的医师。
同时，安排最近积累的手术，具有代表性的，难度高的，操作复杂的，大家想要看的，都是一个个的开始往秦廊所在手术间汇聚。
朱主任搓了搓手，嘿嘿一笑：“秦主任，那就要麻烦你了，给科室的同事们多展示展示，放心，这一次合适的患者量大管饱。”
【叮，新任务，疯狂秀操作，为市一院同事展示各种心室矫治术。任务奖励：每完成一个病例，奖励1点人生模拟点。】
秦廊没想到，本来还只是救个场，这一下子变成了大量的模拟点奖励，太可以了！自己正愁哪里去搞这么多模拟点，毕竟之后的新药研发需要大量的模拟点。
“朱主任，那就恭敬不如从命。”
秦廊中气十足。
倒是一旁的小护士，腿软了一下，关于永动机秦医师的事迹，她可是耳熟能详。
十分钟后，秦廊的第二台心室矫治术开始。
观摩室之中，朱主任亲自坐镇带队，而孙医师等人则是轮流给秦廊作配。
看了看这个患者的资料，示意进行同步录像，同时开始给自己科室的几个医师，进行讲解。
转身便是看到了许多其余科室的医师，其中一个女医师，感受到朱主任的目光，嘿嘿一笑：“朱主任，我们听说秦主任在这里开展手术演示，过来观摩一下学习一下。”
“呸，你就是馋秦主任高频的动作和标准的姿势。”
另外一个女医师直接揭穿，擦了擦口水，目不转睛的看着大屏幕上。
“......”
“朱主任，我们就是来看看秦主任的基本功是不是像传说中那么多扎实。”
另一个实习生，非常期待的等待着秦廊的操作。
朱主任没有说话，继续看向另一边。
“咔次咔次...”
几个小护士抬头一脸肃然，一边吃着东西，一边视死如归般：
“朱主任，我们时刻准备着，前面姐妹顶不住了，我们轮上，就算是车轮战，也要抗住秦主任的恐怖体能。”
朱主任嘴角抽了抽，突然有些后悔让秦廊做持久战，秦廊血气方刚的肯定没问题，但是他有点担心自己的手下医师的体力。
同时，他也是赶紧哈了一口只见枸杞子和参须不见水的茶，才专业的介绍道：
“根据血流动力学研究，这个患者采用心外管道全腔静脉/肺动脉吻合术能量消耗最小，是最佳的手术选择。所以，接下来秦主任将会为我们演示这个术式。”
听着朱主任的介绍，心血管内科的医师都是认真的看了起来，毕竟这个术式，是如今最普遍和最常规的术式。
他们也想知道，这种经典术式秦主任做的有何不同。
术前的准备和其余术式并无不同，在陈文豪完成麻醉之后，秦廊便是开始了操作。
“一助，确认体外循环、心脏停跳...”
秦廊下到了指令。
“确认无误。”
“弯头插管...手术刀...”
听到秦廊的指令，观摩室之中，一个住院医有些不太明白的询问了起来：“这个弯头插管干嘛用的？”
朱主任第一时间解释道：“弯头插管使用与上、下腔静脉插管。”
果然，下一刻，一助便是完成了相应的插管。
而秦廊直接开始了肺动脉的切断，以及充分游离肺动脉。
看着秦廊飞速的操作，好几个实习医生有些茫然，好快的速度，还没看清楚就结束了。
一个个脸都涨红了，好丢脸。
几个小菜鸟，一脸懵的看向了朱主任求救。
朱主任又是好气又是好笑，看看这几个家伙比秦廊进来市一院也晚不了几天，便是连秦廊的操作都看不懂。
这货比货得丢，人比人得死。
本来这一次观摩就是为了让这些医师更深刻的记忆这些术式，所以朱主任非常耐心的讲解到：
“你们看秦主任完成了肺动脉切断后，开始游离肺动脉，包括了远心端以及左右肺动脉，接下来，他又在上腔静脉与右房交界处横断。”
听到朱主任的动作拆分，这些个小医师才明白过来，原来这么短短的几秒钟，秦主任完成了这么多的操作。
“朱主任，这么快，能识别的清楚么？哎呀，秦主任又在进行远心端与右肺动脉的端侧吻合了，好想有一个暂停键。”
一个主治医师对于这台手术，相对了解的深一点，有些疑惑的问道。
朱主任也是一时语塞，正常医师进行这个步骤的时候，总归会花一点时间来分辨血管，以及设计切断处，哪有像秦廊这么不用思考一般，直接就一刀切。
也怪不得他们看不懂，这种感觉就像是数学老师在上面讲课，一开始还能听懂，中途稍微走了个神，看了下心爱的姑娘，再次清醒过来，高中三年就再也没跟上过。
当然，心爱的姑娘，这辈子也没有上过。
朱主任轻咳了一声：“秦主任，那是一般人么？之后，等录像下来了，你们自己回去0.5倍速观看。以后，自己做的时候，还是要做好充分的准备，不可以学秦主任这种操作。”
“哦。”
主治医院遗憾的叹了一口气。
不到一分钟，秦廊又完成了教科书级别的端侧吻合，之后又开始进行肺动脉远端与上腔静脉近心端行端端吻合。
见到秦廊的这一手操作，观摩室之中都是安静了下来，直到他完成，才赞叹了起来。
朱主任也是说道：“今天在座的除了我们心血管内科的，其余的科室医师，倒也不是白来，你们可以看看秦主任是怎么处理各种细节的，尤其是在各种吻合上，不同部位，他总能够寻找到最佳的缝合方式，这些细节，是你们要不断去领悟的。”
听到朱主任的教诲，这些小医师也是深以为然，秦主任的手术，真的每一部分，都是教科书级别的，尤其是这种细节的处理，非常之细腻和熨帖。
“膨体聚四氟乙烯人造血管...剪刀...”
在观摩室众人感慨之际，秦廊已经马不停蹄的进入了下一个关键步骤。
朱主任直接比了比手势，示意众人安静，提醒道：
“这个操作，也是这个术式的精髓，你们首先要关注秦主任的选材，使用了段膨体聚四氟乙烯人造血管。其次，你们再看秦主任接下来的操作。”
“这是！天啊！”
观摩室之中，这些个小医师都是惊呼了起来，秦主任直接用剪刀开始修建这一段人造血管，秦廊在手术台上，因地制宜的开始改良手术用具！
直接，秦廊将人造血管纵行剪开，然后在右心房内上下腔静脉开口之间与右房右侧壁缝合，形成一半由人造血管另一半由右房壁组成的管状通道，以接通上下腔静脉开口，并与右房右室隔开。
看着秦廊的操作，好几个主治医师都傻了。
这种操作，怎么说了，打个比方，就是工艺品大师买了一个青瓷碗，然后将其打碎，再用金缮将其一片片的重新组合起来，完成了金缮之后的青瓷碗，直接暴涨身价百倍，而且，外观上艺术气息同样提升了百倍。
秦廊现在就是将人造血管剪开，再通过和相应的静脉血管重新组合，形成了一般人造血管一般右房壁的管状通道。
有了这一段精妙的通道之后，下腔静脉的血流通过此管道经上腔静脉近心端与肺动脉的吻合口进入肺动脉，完美的达到了矫治的目的。
“咦，秦主任这又是在干什么？”
屏幕之中，秦廊又从器械护士手中，拿过来一个微型钻，在这一条人造血管上开了一个直径3mm的小孔。
朱主任也是微微愣了一会，才想通了其中的心思，微微有些激动的说道：
“大家记住这一个小孔。由于重新构建了这么一条管状通道，虽然解决了血流进入肺动脉的问题，但是术后，可能存在腔静脉系统压力过高，所以秦主任在这里设置了一个小口。”
就好像在家里面买的锅子盖子上，常常会有一个小孔，就是为了在蒸气压力过大时，有一个出口，为整个锅子减压。
听到，朱主任的解释之后，众医师都是心神颤动，秦主任这术式也太细节了。
“果然不虚此行，学到太多了。”
“秦主任，牛波衣（破音）!”
而在这一台术式进入尾声的时候，朱主任看着秦廊游刃有余，突然有了一个大胆的想法，何不借着这个机会，将科室的疑难杂症统统都送过来。
过了这个村就没这个店了。
朱主任直接给安排病例的住院医发了一条微信。
当秦廊在市一院演示手术的时候，紫金港一院，温云奇院长也回到了医院。
与他同行的是正是明氏制药集团的明董，自从上次在秦廊的中间枢纽之下，明氏制药集团和紫金港大学附属第一医院，已经建立了更为深入的合作。
而这一次，明董目标很是明确，就是他们公司最近研发的新的药物和耗材器械，想要通过紫金港一院的心血管内科，进行手术的演示。
“温院长，这一次我们公司研发的地氟醚-no，对于体外循环下心室矫治术合并肺动脉高压患儿肺具有显著的保护作用，所以想要通过贵院科室，进行一次手术演示。整个会议的经费，场地，以及前期的筹备工作，我们公司都会搞定。现在就是希望能够在贵院科室找一个擅长心室矫治术主刀医师。”
明董非常客气的和温院长说着。
温云奇听了之后，略微想了想，倒也是没有拒绝：
“明董的提议确实不错，你们公司的地氟醚-no的效果我也认可，至于主刀人选到还真的要好好的遴选一下，既然做了，那就索性在整省级的层面开展。”
“那是，那是。”
听到温云奇同意了，明董自然是非常兴奋，毕竟，紫金港一院在浙省还是非常有影响力的，要是能够在浙省打开市场，这个利润也是非常可观的。
实在是，这几年来，公司的大量资金都投入到了戒烟药的研发，迟迟没有进展，所以，这几个次要研发项目不能够再出问题，不然整个公司的运营就要出现状况了。
而且要是拿不出什么新的成果出来，这一季度的报告将会非常难看，所以，明董一定要将这几个新药和医疗器械推出去。
同时，也好回笼资金进一步去研发，整个集团看好的戒烟药项目。
这段时间，在秦廊的身上，明董也是投资了不少，在集团高层看来，也是一个产出需要很久的投资。
“说起来，今天正好帝都301解放军医院心血管内科的杨教授来我院交流，或者明董可以考虑游说一下杨教授，要是有了杨教授这种级别的医师，会议的规格搞不好还能再提升一个层面。”
温云奇半开玩笑，半认真的说道，事实上，杨教授在心血管内科领域，在国内的地位是非常之高的，他的人脉圈更是可怕，要是这个会议能够将杨教授邀请进来，那整个会议的级别和等级冠名华国也不是不可能！
“要是能够说服杨教授，那就太好了，温院长，那一会您可要帮帮忙说说话。作为回报，我愿意对贵院新建实验室的投入增加两成预算。”
“明董，客气了。现在杨教授正在黄主任的办公室等着我们，请吧！”
温云奇不动声色的又获得了一大笔好处，当然是心情不错。
很快，温云奇和明董便是来到了黄主任的办公室。
来到办公室之后，便是看到黄主任、杨教授以及钱副主任，围在电脑前，在看着一个视频。
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