第91章 小姐，不知道可不可以加你一个微信
“那只小白狗怎么躲在角落里，看上去很害怕的样子……”男士跟着柒爱霜观看小狗们，一眼就注意到了瑟缩在角落里的那只白色小流浪。
柒爱霜也低下头定了定神，“是啊，自从我来店里兼职，这只小白狗都看起来怕生得很，一般的顾客都喜欢活泼粘人的小狗，所以这只小流浪一直没有能被领养走。”
“它看起来好小一只。”男士盯着小白狗笑了笑，小白狗紧张兮兮的大眼睛盯着眼前的两人，也不叫出声，害怕的瑟瑟发抖。
凌雪见状，缓缓走来解释道，“小白在很小的时候就受过非人的虐待，所以性格一直都很怕生，有些警惕生人，不过只要一旦和小白玩熟了之后，它其实也很活泼的，这世界上就没有不活泼的小狗，要么生病了，要么，哎。”
听闻此话，男士惊奇，有些心疼的瞟了一眼小白狗，“不会吧，它看起来这么小一只这么可爱，怎么会有人忍心伤害这么小的一只幼犬呢！”
柒爱霜心里也一阵错愕，她不忍问道，“你说小白以前受过虐待？”
凌雪点点头，有些伤感的回忆起往事，“是啊，小白是我之前有一次去乡下的路上发现的，当时是在路边的土坑里发现了奄奄一息的它。那个时候，小白更小，还没足月，就被人用胶水粘住了小小一团身子抛弃在荒郊野岭，胶水甚至把小狗的肛门都粘住了，小白没有吃东西，肚子里也是排泄物不能排出来，它当时看起来非常的难受。我捡到它的时候，它精神上面也是抗拒的，幸好，老天保佑，都说当时那么小没救了，但是我还想试一试。小白的生存意志力非常的顽强，这小家伙能在那么艰辛的情况下挺过来，真是很给力的，是一只很勇敢努力活下来的小可爱。只是，小时候被人折磨的经历可能给它小小的心灵上带来了伤害和阴影，导致小白现在见到陌生人了，会比其他小狗更加警惕，也做不到像其他宠物狗那样对人第一次见面就友好热情的摇尾巴。”
男士听着凌雪的陈述，看着可怜的小流浪，有些气愤的表示不理解，“我不懂，我也有不喜欢的东西，可是不喜欢为什么要用这样的方式去伤害小动物，这种人太可怕了，况且小白还这么小一只，太可怜了。”
凌雪无奈一笑，“先生是一位善良，有同理心的人，可是不是世界上所有的人都像您一样有爱心的，我自从做了宠物医生，有所耳闻过很多千奇百怪去伤害小动物们的行为，有些人就是心理上变态，残暴。”
柒爱霜点点头，感伤道，“是的，这些人真的很过分，虐杀小动物是什么心理，心理学家认为，虐杀小动物的人往往有着病态的心理。”
“他们可能是受到了性虐待、家庭暴力等创伤事件的影响，导致他们对外界产生了不信任和恐惧，并将这种负面情绪转移到了小动物身上。另外，虐杀小动物的人也可能是有着强烈的支配欲和暴力倾向的人，通过虐待小动物来满足自己的心理需求。”
“社会学家认为，虐杀小动物的行为与社会文化背景有关。在一些文化中，虐待小动物被视为一种“炫耀”或“潇洒”的行为。例如，在一些地方，捕杀野生动物被认为是一种体面的行为。此外，社会的道德标准也会影响人们对小动物的看法，如果社会对小动物的价值观不够重视，人们就会更容易对小动物进行虐杀。”
“生态学家认为，虐杀小动物的人可能是因为对环境的影响感到不满意。例如，某些人可能会认为某种小动物繁殖过快，影响了生态平衡，因此就会采取虐杀的手段来控制其数量。然而，这种行为并不能真正解决问题，反而会破坏生态平衡。”
“法律明确规定，虐待和杀害小动物是违法行为，并会受到法律的制裁。然而，一些人仍然会冒险进行这种行为。这可能是因为他们对法律的不重视，或者是对法律的认知不够。”
凌雪补充道，“是的，大多数虐待小动物的人心理上都是极度的扭曲和变态，更多是反社会人格。”
杜羽泽也走过来凑热闹插嘴，“反社会人格是什么？”
柒爱霜有些无语的看了看杜羽泽，“亏你还是大学生，这都不知道啊。”
杜羽泽插着腰理直气壮，“怎么，不耻下问不可以吗？”
没想到一旁的男士耐心的解释起来，“反社会型人格障碍又称无情型人格障碍或社会性病态，是对社会影响最为严重的类型。患病率在发达的国家为4.3-9.4%，我国台湾地区为0.3% 。反社会型人格障碍的特征是高度攻击性，缺乏羞惭感，不能从经历中取得经验教训，行为受偶然动机驱使，社会适应不良等。”
“反社会人格是一种人格障碍，其主要特点包括对他人的感受漠不关心，缺乏人间友爱和家庭亲情，并对亲人不给予足够关爱。”
“无视社会规范和法律，经常做出违法行为。”
“难以与人建立持久的人际关系。对挫折有极低的耐受力，轻微的刺激可能导致其攻击或暴力行为。”
“没有内疚感，不能从过去的经历中吸取教训。”
“常将失败归因于他人，而不是自身。”
“通常不受道德约束，知道自己的行为可能带来何种后果。”
杜羽泽点点头称赞着，“我懂了，就是没心没肺还暴力和这个社会格格不入呗，这位客人您懂的真多啊，平时做什么工作呀？”
男士笑了笑答道，“医生，不过我是儿科医生，平时也会看看其他的医书，我有一位朋友就是心理医生。”
杜羽泽一脸崇拜，“原来您是医生啊，我刚才就说远远的看您就气宇不凡的，优秀啊。”
男士腼腆一笑，又再次看了看瑟缩在角落里楚楚可怜的小流浪，下定决心似的冲着柒爱霜说道，“就要它了，我可以收养小白嘛？”
柒爱霜有些意外，“嗯？先生您这么快就看好了，不再看看其他的小狗了？”
男士摇摇头，“我就想要它。”
柒爱霜宽慰一笑，“先生还真是与众不同，大部分的顾客都喜欢更加高血统的宠物狗，您能把性格内向的小白当作宠物带回家，还真是善心呐，您等着，我去把小白给您抱过来给您仔细看看。”
男士微笑的点点头，“好，我也想摸一摸小白，我有预感，我会和它以后相处的愉快。”
凌雪先一步的冲在柒爱霜身前提醒道，“还是我来吧，小白和我更加亲近些，我怕等会在你怀里不安分把你衣服弄脏了。”
柒爱霜默默的看着凌雪去围栏里抱着小白狗的身影，心里有一种无法言喻的暖心。
凌雪把小白狗小心翼翼的试探着递给男士，轻声的安抚着小白，“小白小白，你有新主人啦，是一位非常善良的小哥哥哦，以后一定要乖乖的听话哦。”
男士脸上挂着微笑，同样也是小心翼翼，期待着从凌雪手中接过小白狗，他轻柔的抚摸着小白柔软蓬松的毛发，开心的夸赞道，“没想到小家伙这么轻巧的一个，它的毛摸起来很舒服，小白看起来也很乖，我很喜欢，多少钱？”
柒爱霜摆摆手，“不用钱的，只要先生您以后对小白好好的，给它一口吃的就可以的。”
凌雪点点头，“嗯是的，养宠物这件事是很讲究眼缘的，既然先生第一眼就看中了它，以后就要好好的对它，特别是小白它之前受过伤，对人类的信任被瓦解过，所以我一直都很担心它能不能找到一个愿意对它好的主人，但通过刚才和您的谈话，以及了解到您的职业是医生，那我就很放心了。小白以后就交给您了，它现在还小，只有三个多月的样子，还不能吃太硬的东西，您可以来我店里给它买狗粮，或者给它烹饪一些狗饭，是在不行就自己平时吃的给热水烫一烫去除一些油盐调料就行，小土狗抵抗力顽强，很好养活的，但是我还是更建议吃狗粮，狗粮营养物质成分齐全一些，也更加方便，这个看您自己的选择。”
先生喜悦的点了点头，“嗯好，那我买几袋狗粮带回去，呵呵，我有的时候在医院忙起来没时间做饭，吃狗粮也方便些。”
柒爱霜笑了笑，“先生，我给您去拿一袋小白一只在吃的幼犬狗粮，这狗粮小小一粒的，幼犬都能吃的。”
男士抱着小白来到收银台结账狗粮的钱，“嗯好，谢谢小姐。”
“不客气，应该的，还感谢你好心收留小白，小白也看起来喜欢你，小狗的鼻子可灵了，知道谁是好人的，呵呵。”
男士扫了狗粮的钱，看着柒爱霜的眼睛，他顿了顿，随后面红耳赤的请问道，“小姐，不知道可不可以加你一个微信，呵呵，我的意思是，我第一次养宠物，之后有不懂的地方请教你。”
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“反社会”一语虽是政治社会用语，但也从这一侧面突出反映了他们对社会的危害，这类人在监狱和劳教机构占相当大比率（40%-78%），不少是累犯或惯犯，往往因发生反应状态而送精神病机构要求医学鉴定。
反社会人格障碍虽然经常发生违纪行为，但与一般犯罪是有区别的，尽管二者对所犯罪行为均负有完全责任能力，司法精神科医生和司法工作者应区分反社会人格犯罪和不法分子作案：1一般犯罪者往往有计划和有预谋地达成犯罪，反社会人格多不能；2犯罪者违法目的明显，反社会人格多受情感冲动支配，犯罪动机较模糊；3犯罪者在他人受害时作案手法隐蔽和狡诈，企图逃避罪责，反社会人格害人害己，而对自己的危害尤大；4具有反社会人格的人较少造成凶杀或其他严重案件以致判处极刑；5一般犯罪的人格固然是有缺陷的，但未达到人格障碍程度，而反社会人格则在心理活动的各个方面都有沉重的影响，反映在生活的各个侧面出现持续和长期的行为障碍。
早期研究发现精神分裂症患者血统亲属中有17%-19%为反社会人格，但未得到后来研究的证实。
疾病特点
1高度攻击性
反社会人格患者具有高度的冲动性和攻击性已众所周知，然而却有一些并无攻击行为。
区分病态人格为两类，一类为冲动-攻击型，一类为社会退缩型。
发现15岁以前有暴力行为的人到成年较之那些15岁以前无此类行为者易于发生暴力。他们将反社会人格分为具有攻击型行为和不具有者两类，前一类具有终生发生身体暴力的倾向。
2无羞惭感
认为此类人无羞惭感，缺乏与焦虑相关的自主神经反应（包括皮肤直流电反应）。
对反社会人格和非人格障碍者各524人进行焦虑和抑郁的观察，结果发现25%的反社会人格患者存在焦虑和抑郁，其发生率与对照组并无显着区别。
james等称谓那些伴有焦虑和抑郁的反社会人格为“心绪恶劣性精神病态”,这类人与不伴焦虑的反社会人格患者比较，表现智力功能困难、存在自杀观念、易于激惹、伴发其他神经症特点，住院时间长，对治疗反应不良。他们认为伴发焦虑和抑郁的精神病态可能代表一种特殊的综合征。ckburn建议将精神病态分为焦虑和非焦虑两型，前者为继发性人格改变；后者为原发性精神病态，相当于karpman（1948）的真性精神病态。
3行为无计划性
精神病态患者的行为大多受偶然动机、情绪冲动、或本能愿望所驱使，缺乏计划性或预谋。arieti（1967）区分精神病态为单纯型和复杂型，二型均系自我中心，但单纯型的反社会行为一般缺乏预谋，而复杂型精神病态患者往往在事情发生前有计划，而且可以达到行为的目的。因此单凭计划性有无而确定攻击行为的性质是不适当的。
4社会适应不良
icd-10（1992）认为反社会人格障碍常因其行为与公认的社会规范有显着背离而引人注目。适应不良是精神病态患者的重要特征。由于对自己的人格缺陷缺乏自知力，不能从经验中取得教益，因此本症是一种持久和牢固的适应不良行为的模式。然而，一些学者曾提出适应良好的病例。henderson(1939)提出创造性精神病态状态，而且举出2名病例在不同道路上发挥创造力，但2例彼此之间甚少共同之处。
父母养育方式不仅与父母自身文化、经济情况等有关,还与另一方的情况,如配偶是否 健在以及家庭婚姻的状况息息相关。这进一步证实了家庭微环境复杂而微妙地影响着成员间的行为方式。而良性的家庭环境,父母正性的养育方式对极具塑造性的未成年人来说,意义无疑更加突出。
发病机制
反社会型人格障碍人群的人格特征明显偏离正常,通常在个人生活风格和人际关系方面具有异常的行为模式。常于童年期或青少年期(18岁以前)就出现品行问题,并长期持续发展至成年或终生。近年来,反社会型人格障碍的遗传学因素在犯罪学研究中越来越受到关注,已发现人格障碍与某些基因的多态性或基因突变存在关联。但人的行为改变绝非单一基因变异所致,重视环境因素,尤其是个体早期成长生活的家庭环境,对于反社会型人格障碍人群的防治尤具积极意义。
病理生理
动物和人体实验提示，攻击行为与中枢五羟色胺功能呈负相关，即中枢五羟色胺功能不足是攻击行为的生物学基础。有研究认为，五羟色胺系统可能是通过五羟色胺1a受体或1b受体来调节攻击行为。
临床表现
这类人在幼年往往学习成绩不良、逃学、被开除、漫游、反复饮酒、性放荡、说谎、破坏公物、偷窃、违纪、对抗长者、攻击人等表现。
成长后情感肤浅而冷酷，脾气暴躁，自我控制不良，对人不坦率，缺乏责任感，与人格格不入；法纪功能较差，行为受本能欲望、偶然动机和情感冲动所驱使，具有高度的冲动性和攻击性；自私自利，自我评价过高，狂热但不动人的行为；对挫折的耐受力差，遇到失利则推诿于客观或者提出一些似是而非的理由为自己开脱，或引起反应状态；缺乏计划性和目的性，经常更换职务；缺乏良知，对自己的人格缺陷缺乏觉知；缺乏悔恨感与羞惭，不能吸取经验教训；多种形式的犯罪，趋向伴发药物或乙醇滥用。
此类人一般不情愿寻求医生帮助，因此门诊极为少见，他们往往违犯社会法纪而被监禁或投入劳教。有时他们被迫来就诊，其实大多表现紧张、抑郁、认为周围对他歧视、遭人憎恨。这种认知和情绪状态可迁延下去，甚至到成年（成年后期）违纪行为减少时亦如此，他们与家庭、朋友、配偶（女伴）不能保持长久、亲密而忠实的关系，两性关系混乱，经常更换婚姻关系，对子女不闻不问。
反社会人格障碍与表演型人格障碍有较多重叠，他们均具有情感肤浅、情绪不稳定、高度利己主义等特点（lion,1980）。
近年来关于反社会人格、表演型人格和癔症三者间关系引起精神病学家和人类学家的关注。
robins（1966）发现行为指导所咨询的反社会人格女孩到成年时诊断为癔症。
guze等（1971）报告相当多的癔症个人史中有反社会行为，其家族中亦有较高的反社会行为或违纪者。
guze（1920）注意到妇女癔症和社会病态之间高度相关。
carethers（1975）提出“精神病态和癔症”假说，他认为在同样基础上，男性发展为精神病态，妇女则导致癔症。
lilonfield（1986）推断，表演型人格是基础并起媒介作用，如为男性则发展为反社会行为，如为女性则发展为癔症（briquet综合征）。
诊断和鉴别诊断
反社会人格障碍的诊断是不难的，受人称赞的12种诊断标准（cleckley，1964；rimmer，1980；hare，1980；dsm-3-r,1980）项目太多，不易掌握。
ord等（1956）的概括比较简洁，他指出这类人的特点是违法观念较差，行为受原始欲望所驱使，具有高度的冲动性和攻击性，甚少感到羞惭，并且情感是歪曲的等。
ziskind（1982）对社会病态提出5条诊断标准和5条排除指标。
5项必须的标准是冲动性、不负责任、情感肤浅、不能从既往经验或惩罚中得益和良知的损害；排除指标包括5种疾病即精神发育迟滞、器质性脑综合征或脑损伤、精神分裂症、情感性精神病和神经症。这一诊断易于掌握，但有待进一步检验。
由原先的单一治疗逐渐转变为综合治疗。虽然长期心理治疗对某些类型的反社会型人格障碍患者有效，其人格特质会改变，但仅仅用心理治疗对于改善反社会型人格障碍症状而言是远远不够的。
最好整合其他治疗方法，心理治疗才能发挥最大的作用。
例如martens认为激动治疗不是一种孤立的心理治疗形式，如果与其它心理治疗、神经反馈或心理药物治疗相结合，那么它会更经常取得成功。
曾经有很长一段时间，治疗家们找不到研究来证明药物治疗对反社会型人格障碍 患者有直接的治疗作用，现在这种格局被打破了。
由原先的单一治疗逐渐转变为综合治疗。
虽然长期心理治疗对某些类型的反社会型人格障碍患者有效，其人格特质会改变，但仅仅用心理治疗对于改善反社会型人格障碍症状而言是远远不够的。
最好整合其他治疗方法，心理治疗才能发挥最大的作用。例如martens认为激动治疗不是一种孤立的心理治疗形式，如果与其它心理治疗、神经反馈或心理药物治疗相结合，那么它会更经常取得成功。曾经有很长一段时间，治疗家们找不到研究来证明药物治疗对反社会型人格障碍 患者有直接的治疗作用，现在这种格局被打破了。
疾病预后
反社会人格障碍一旦形成后趋持续进程，在少年后期达到高潮。随着年龄增长，一般在成年后期违纪行为即趋减少，情况有所缓和。
疾病预防
反社会人格障碍人群的主要危险因素有父母的拒绝型养育方式、父亲低文化程度、家庭经济收入低、单亲家庭、父母离异。
因此,预防反社会人格障碍首先要从孩子的父母和将成为父母的人们做起,全面提高他们的素质,倡导正确的养育方式,对孩子多施加正性的情感,多沟通引导,使子女在和谐、温馨的家庭环境中成长,从而尽量减少人格障碍及犯罪的发生、发展。