0019 滋阴清热治疗幼儿半身不遂2
妇产科病房。
黄素正在为卢燕做每日的针灸治疗。
用平补平泻法针刺三阴交、关元。
关元为任脉腧穴，为足三阴经与任脉之交会穴，为精血之室，元气之所，冲任同源，故为调理冲任之要穴，具有培肾固本，补益元气，暖宫固精，强壮保健之功。
任脉为阴脉之海，三阴交为足三阴经的交会穴，能调理足三阴经经气，而通调任脉。具有调理冲任，行气理血，调经止带之功效，为妇科理血调经之要穴。二穴相伍，使调理冲任之功益彰。
其他妇科疾病，月经不调可配期门、血海；闭经可配肾俞、足三里；痛经可配地机；崩漏可配血海、隐白；带下病可配带脉、白环俞；滞产可配独阴、至阴，产后腹痛可配水道、足三里；癥瘕可配太冲、期门；恶露不绝可配气海；不孕可配肾俞。
针刺三十分钟后，黄素一边取针，一边问道：“这几日饮食和睡眠情况如何？”
“最近胃口也好了，吃得也多了，不像以前吃点就胃胀，睡眠也好很多，每天都能睡上六个小时以上，这是前几次从来没有的。”卢燕轻轻地扶着自己隆起的肚子，脸上带着慈爱的微笑道；“黄主任，我能感觉到这次我一定能把孩子生下来。”
黄素赞同道：“你能这么想就对了，治病的事情交给我们医生，你呢就要保持乐观开朗的心态，这样我们才能一起努力让你肚子里的宝宝长大。”
经过十多天中药调理，卢燕脸色也有了光泽，可见身体正在一点点向好的方面变化。
两人聊天之际，阎冰也走进病房，看见罗燕精神气色都很不错，发自内心地高兴。
罗燕见阎冰来了，坐起身来打招呼：“阎医生，你来了。”
阎冰问道：“张诚呢！”
卢燕道：“张诚回家给我炖鸡汤去了。”
阎冰转头问黄素：“你们这边针灸结束了？”
“刚刚结束。”
“那好，卢燕该做b超检查了。”
b超室。
阎冰指着显示器上的胎儿道：“从这三次的b超可以观察到胎儿已经恢复了发育，可是生长依旧缓慢，看来还是营养不够。”
这半个多月来的密集孕检，黄素也恶补了不少胎儿发育的知识，这段时间如果胎儿发育缓慢，将会影响未来婴儿的神经系统、呼吸系统和消化系统。
三十至三十四周正是胎儿神经系统、呼吸系统和消化系统成熟的阶段。
“我回去调整一下药方，患者现在脾胃已经大有改善，你们也可以开始做营养餐搭配，但要减去水果。”黄素解释道：“在中医理论中，水果绝大多数都是寒性的，会增加脾胃的负担，脾胃虚弱的患者不要食用，否则会加重脾胃虚弱。”
黄素猜测以前保胎失败，也有食用大量水果的原因，在西医认知里水果是健康的食物，有着人体所需要的各种营养成分，可以想象到以前的食谱一定有大量的水果。
回到病房，黄素给卢燕做了复诊，舌质虽然有所变深，但舌苔依旧白薄，脉象虚弦。
黄素说道：“这样在原来的药方上再加八珍汤作加减。”
八珍汤具有益气补血之功效。主治气血两虚证。面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。
“何慧记方，党参20g、桑寄生15g、炙黄芪15g、炒白术15g、茯苓15g、当归20g，酒白芍15g、山萸肉15g、补骨脂15g、杜仲15g、陈皮10g、炙甘草10g、苏梗5g。这个方子要持续地服用，生产以后也要服用一段时间。”
给卢燕诊治结束后，黄素马不停蹄地赶往重症病房给小乌仁图雅复诊。
好消息是小乌仁图雅喝过十剂药后，体温已经降下来了，可以少量地进食了，从icu转到了普通的重症病房。
走入病房，查干巴拉激动热情地握住黄素的手道：“黄主任，太感谢您了。”
黄素问道：“现在孩子的体温是多少。”
查干巴拉机动地道：“孩子现在的体温已经降到了三十七度，一直在三十七度至三十七度五徘徊，还是有些许高烧。”
黄素解释道：“孩子体内邪热滞留过久，阴虚热盛虽解，但难免有残留热邪未尽，问题已经不大了。”
《温热条辨》指出：夜热早凉，乃邪不出表，邪热留于阴分，故不能纯用滋阴药，更不宜苦寒之药。因滋阴则恋邪，苦寒则化燥伤阴。
出诊之方，主要就是养阴清热，复阴以制火，邪去则热退，使隐伏于阴分之邪透发于阳分而解。
黄素继续问道：“听说孩子已经可以少量进食了，饮食情况和大便情况如何。”
查干巴拉皱着眉头道：“吃点就腹胀，而且还便秘不畅。”
黄素点头表示了解道：“我先给孩子复诊一下。”
黄素走到床边道：“小乌仁图雅这几天身体感觉舒服些没有？”
小乌仁图雅笑着道：“医生……大哥哥，身体舒服……好多了，而且爸爸……还天天陪着小图雅。”
见小乌仁图雅说话口齿清晰，没有了初诊时的语言含糊，但说话依旧不流利，有口吃的现象。
黄素道：“来，小图雅把小手手伸出来，大哥哥在给你诊下脉。”
小图雅乖巧地伸出手来，黄素依旧采用一指定三关的方法诊脉。
脉象沉细而缓。
诊完脉后，黄素将小图雅的手放回被子里道：“来伸出舌头让大哥哥看看。”
小图雅伸出舌头，舌质淡红，舌苔白厚。
黄素又撩起小图雅的衣服，瘦骨嶙峋的身体却顶着一个微微鼓起的小肚子，手轻轻按上去，触感十分胀硬。
这是胃纳呆滞的表现。
胃接受和容纳食物的功能称作“胃主受纳”，因邪气扰动，胃气不降；或脾胃功能虚弱，出现消化不良、食欲不振，进食后有饱滞之感的症状。中医多简称胃呆、纳呆、纳少或食少。
黄素为小图雅盖上被子，起身对查干巴拉讲解小图雅现在的情况：“小图雅是因为热邪久滞，伤及脾胃，导致现在脾胃虚弱、食积停滞，我开一个健脾和胃、消积导滞的方子。”
“何慧记方，陈皮10g、炒神曲10g、鸡内金10g、炒麦芽10g、代代花5g、香橼5g、丹参10g、荷梗10g、佩兰10g。”
此方用陈皮、神曲、麦芽、鸡内金消食导滞，健脾和胃，佐以佩兰芳香化浊，醒脾开胃。
黄素将方子递给查干巴拉嘱咐道：“这个方子先喝三剂，看看进食和大便是否改善，如果没有效果，我根据病情做调整。”
自从女儿的高烧退了以后，查干巴拉对黄素话是言听计从，非常爽快的就接过方子。
复诊结束，查干巴拉热情地将黄素等人送出病房。
下班后，黄素又随陆主任回家，上次开的十剂汤药已经基本喝完。
刚到家，陆主任丈夫就是神秘兮兮地将黄素拉到客厅，小声嘀咕起来，陆主任不理会二人，直接走进厨房。
陆主任丈夫见妻子走进厨房，如同做贼一样小声地和黄素道：“今天早起来我出现了久违的晨勃，我差一点就没有忍住。”
“你现在正是恢复期，绝对不能因为一时之欢行房事，否则将前功尽弃。”黄素言辞十分严肃叮嘱，随后继续开方道：“既然有效按照原方再继续再服用十剂，另外我再开一份红参粉，每日睡前喝一次，一次3g。记住千万不要行房事，更不能用手。”
也许是知道丈夫的病情正在好转，陆主任今晚做的菜格外地丰盛，很晚才将黄素送回市医院公寓。
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